Симптомы эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем.

Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии эрозии шейки матки чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных симптомов, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

  • Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии на шейке матки.
  • Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
  • Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
  • В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
  • Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения эрозивного поражения становится причиной образования лейкоплакии или эритроплакии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия шейки матки – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – это прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Некоторые признаки, по которым можно распознать эрозийное воспаление,:

  • увеличение объёма выделений;
  • обильные бели с неприятным запахом;
  • длительные менструальные регулы;
  • болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота;
  • судорожные покалывания при половом акте.

Симптоматика появления эрозии на шейке матки женщины очень схожа с множеством других болезней органов половой системы, поэтому её часто игнорируют или пытаются залечить своими силами, без врачебного вмешательства. Однако это ошибочное решение, потому что запускать подобное заболевание и доводить его до тяжёлой формы крайне опасно.

Эрозия – это доброкачественный патологический процесс, протекающий на шейке матки. Риск ее развития присутствует у всех пациенток детородного и климактерического возраста независимо от наличия беременности в гинекологическом анамнезе.

Во врачебной практике различают:

  • Истинную эрозию шейки матки. Причина ее развития заключается в воздействии неблагоприятных факторов, например, повреждения при грубом половом акте или в ходе гинекологического осмотра. Риск развития повышается после проведения выскабливания маточной полости при аборте на поздних сроках. Для заболевания характерно слущивание эпителиального слоя и развитие воспалительного процесса. Очаг имеет неправильную форму, ярко окрашен. Возможно появление кровотечения из очага поражения.
  • Псевдоэрозию шейки матки. Происходит планомерное замещение клеток эпителия нехарактерными цилиндрическими элементами. Происходит смещение клеток за пределы наружного зева. Симптоматика редко беспокоит пациенту, клиническая картина становиться характерной при присоединении инфекции.

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются. Патология не опасна.

Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения.

Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Истинную эрозию нужно лечить обязательно. При ее неблагоприятном течении возможно перерождение клеток в злокачественные, не исключено создание предпосылок для развития рака шейки матки.

На форумах можно находить термин «коррозия шейки матки», но он неверный и образовался из-за неграмотности населения, девушки подразумевают под ним эктопию – это покраснение.

Может ли проявляться боль при эрозии шейки матки

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм.

Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован.

Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования.

Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться.

Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – это первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

  • кольпит;
  • вагинит;
  • вагиноз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • аднексит;
  • сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение при эрозии шейки матки

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно

Для эрозии шейки матки характерно бессимптомное течение на протяжении продолжительного времени.

Если причина эрозии заключается в механическом поражении слизистых оболочек, вероятность появления характерной клинической картины – минимальна. Симптоматика прослеживается на фоне присоединения вирусной активности.

Женщина замечает ухудшение самочувствия, возможно появление болей и дискомфорта, нарушений менструального цикла и появление кровотечений, не связанных с менструальным.

Внимание! При обнаружении каких-либо изменений в собственном самочувствии нужно обратиться к врачу. Пытаться диагностировать и лечить патологию в домашних условиях не рекомендуется.

Обследование у гинеколога

Уточнить диагноз и на его основании подобрать необходимое лечение помогут следующие диагностические методики:

  • биопсия – позволяет исключить вероятность развития злокачественного процесса;
  • гинекологический осмотр влагалища в зеркалах;
  • мазок на флору;
  • анализ на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Определить эрозию помогает кольпоскопия. При подозрении на поражение используют расширенную методику. Принцип исследования заключается в том, что на шейку матки женщины наносят специальные растворы (слабоконцентрированная уксусная кислота и йодсодержащий компонент).

После обработки при помощи оптического прибора рассматривают проявляющиеся изменения. При наличии эрозивного дефекта присутствуют атипичные области в зоне нанесения растворов, они не окрашиваются в коричневый, характерный для йода цвет в отличие от здоровых тканей.

После подтверждения диагноза определяется схема терапии.

Лечение эрозии шейки матки

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии шейки важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Профилактика

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих профилактику развития эрозии шейки матки у женщин, включает:

  • соблюдение правил личной гигиены половых органов;
  • использование барьерных средств контрацепции, а именно презервативов;
  • регулярное прохождение УЗИ органов малого таза;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
  • отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • своевременное лечение патологий мочеполовой системы;
  • начало половой жизни не ранее, чем в 18 лет.

Эрозия шейки матки чаще всего отличается бессимптомным течением, а такие признаки, как зуд, жжение, изменение характера выделений и повышение температуры тела проявляются только в условиях присоединения инфекции. На этом фоне возможно повышение температуры тела пациентки из-за отравления организма продуктами распада.

Бессимптомное течение – основная опасность болезни. Часто происходит так, что женщины слишком поздно обращаются на консультацию к доктору. В запущенных случаях лечение осложнено, прогноз ухудшается. Эрозия прогрессирует довольно медленно, потому плановые осмотры влагалища 1 раз в год являются основным условием, обеспечивающим профилактику болезни.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов.

Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки.

Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/eroziya/symptomy-erozii-shejki-matki/

Эрозия шейки матки: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Лубнин Д. М

Симптомы эрозии шейки матки

Дата публикации 13 ноября 2017 г.Обновлено 20 июня 2019 г.

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки.

Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя.

На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку.

Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению.

[1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80% сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами.

Поскольку факторы, приводящие к возникновению и развитию эрозии шейки матки, до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями.

В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин.[2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции.

[3]Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки.

Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis[4], Neisseria gonorrhea[5] и вирус простого герпеса[6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта. В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки.[7]

Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки.

Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки.

Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.  

Существует 2 разновидности эрозии шейки матки:

  • врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
  • истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.

Эрозия шейки матки является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно. Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки.

Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.    

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо.

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

В этом исследовании есть три этапа: 

  1. просто осмотр шейки под микроскопом;
  2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
  3. осмотр после окраски люголем.

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет.

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки. 

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства.

Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза.

[8] Таким образом, существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен, с помощью различных хирургических методов и химических веществ. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером.

Это довольно быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость по какой-то причине прижечь эрозию, то бояться этого не нужно.

Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств.[9]Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения.[10]

Однако поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований.[11]

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).  

  1. Liu Y, Yang K, Wu T, Roberts H, Li J, Tian J, Ma B, Tan J, Zhang P. Microwave therapy for cervical ectropion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD006227
  2. Stamm WE. Chlamydia trachomatis infections of the adult. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al., editors. Sexually Transmitted Diseases. 3.

    New York: McGraw-Hill; 1999. pp. 407–22

  3. Goldacre M J, Loudon N, Watt B, Grant G, Loudon J D, McPherson K, Vessey M P. Epidemiology and clinical significance of cervical erosion in women attending a family planning clinic. Br Med J, 1978
  4. Critchlow CW, Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK.

    Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995;173(2):534–543

  5. Geisler WM, Chow JM, Schachter J, McCormack WM.

    Pelvic examination findings and Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic young women screened with a nucleic acid amplification test. Sex Transm Dis. 2007

  6. Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK.

    Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995 Aug;173(2):534-43

  7. Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M. A clinico-pathological study of postcoital bleeding. Arch Gynecol Obstet.

    2004;270(1):34–36

  8. Sánchez A1 , Rivera A, Castillo F and Ortiz S. Cervical erosion as result of infectious vaginitis. European Journal of Experimental Biology, 2012, 2 (5):1659-1663)
  9. Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB. Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review. Sao Paulo Med J.

    2008 Mar 6;126(2):132-9

  10. Yasemin Çekmez, Fatih Şanlıkan, Ahmet Göçmen, Aylin Vural, Simge Bağcı Türkmen. Is Cryotherapy Friend or Foe for Symptomatic Cervical Ectopy?Med Princ Pract. 2015 Dec; 25(1): 8–11
  11. World Health Organisation. Antimicrobial Resistance: A Threat to Global Health Security. 2005

Источник: https://ProBolezny.ru/eroziya-shyayki-matki/

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Симптомы эрозии шейки матки

Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, дожидаясь либо появления неприятных симптомов, либо беременности.

При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом.

Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от посещения гинеколога, основываясь на мнимом отсутствии жалоб или каких-то личных предрассудках и страхах.1

Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части.

Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование.

Именно поэтому так важно, как можно скорее ее выявить.1

Существует много причин и провоцирующих факторов возникновения этого заболевания, но основными среди них являются:2

Ситуация с эрозией шейки матки осложняется тем, что это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев вообще никак себя не проявляет. Но по ходу развития эрозии пациентки могут начать отмечать у себя:

Во время обследования пациентки гинеколог сначала проводит осмотр шейки матки в зеркалах.

В результате на ее слизистой оболочке может обнаружиться дефект эпителия (эпителий – это клетки, которые покрывают влагалищную часть шейки матки и защищают ее) в виде ярко-красного пятна на фоне здоровых тканей, которое при контакте с гинекологическим инструментом будет кровоточить. В зависимости от видов эрозии будут присутствовать и другие внешние признаки заболевания.

Но в любом случае дополнительно еще производят кольпоскопию (исследование шейки матки и влагалища под увеличением) и исследование клеточного мазка с поверхности эрозии для исключения онкологических заболеваний. Осмотр шейки матки при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в 25-32 раза, абсолютно безболезнен.

  Указанные манипуляции дают возможность врачу поставить точный диагноз и назначить лечение. Помимо этого проводятся анализы на инфекции и вирусы, передаваемые половым путем, ВИЧ и гепатиты, берутся мазки на флору и т.д.1

В гинекологии выделяется несколько видов эрозии шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная.

Под истинным видом понимается именно то ярко-красное пятно, которое кровоточит при надавливании и обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Такая эрозия опасна тем, что на пораженном месте может образоваться гной.

Как правило, истинная эрозия продолжается около двух недель, потом покрывается соединительными тканями и перерастает в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой округлый красный участок размером около 5 мм, поверх которого тоже может появляться гной, особенно если заболевание протекает уже долго, что чаще всего и происходит.

Псевдоэрозия типична для девушек с повышенным уровнем женских гормонов в крови и может выходить за пределы канала шейки матки.

Опасность псевдоэрозии заключается в том, что она может перерасти в злокачественное образование.

Иногда при осмотре девочек или подростков гинеколог может обнаружить, что смещен цилиндрический эпителий в шейке матки, а на кольпоскопии будет видно, что он окрашен в ярко-красный цвет. Это так называемая врожденная эрозия, которую не нужно лечить, так как она практически никогда не перерастает в онкологическое образование.

Лечение3

Лечение эрозии шейки матки является обязательным, потому что оставление этого заболевания без внимания является причиной возникновения как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Также это может привести к развитию тяжелых форм заболевания. Своевременное комплексное лечение не только никоим образом не навредит женскому здоровью, но положительно повлияет на него в целом.

Конечно, лечение должно быть индивидуальным.

Эффективным может быть и безоперационное лечение эрозии шейки матки, конкретный метод которого выбирается в зависимости от тяжести течения болезни, величины, структуры поражения и наличия сопутствующих заболеваний.

В составе медикаментозного лечения эрозии пациенткам назначают противовоспалительные и гормональные препараты, а также антибактериальные и противовирусные средства, в том числе препараты местного действия. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие препараты.

Если патология была выявлена на ранних сроках, ее можно полностью излечить и без использования хирургических методов.

Хирургическое лечение3

Некоторые случаи эрозии шейки матки требуют именно хирургического лечения, которое сегодня может проводиться несколькими эффективными способами:

  1. Лазерное удаление – самый эффективный и современный метод, который может обеспечить самую высокую точность разреза и при этом сохранить здоровые ткани неповрежденными. В результате все заживает достаточно быстро (за 4-6 недель) и без рубцов. Как правило, лазерное лечение назначают не рожавшим женщинам.
  2. Криодеструкция – обработка шейки матки жидким азотом, то есть ее обмораживание. При взаимодействии с азотом, вода в клетках тканей превращается в кристаллы, вследствие чего клеточная структура пораженного участка шейки матки будет разрушена. Срок заживления в данном случае составляет 8-10 недель, но данный метод лечения подразумевает последующее длительное наблюдение, так как вместе с нездоровыми клетками может повредиться и поверхностный слой.
  3. Диатермокоагуляция – выжигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Это самый распространенный способ лечения данной патологии в женских консультациях, но при этом он является и весьма болезненным, с последующим образованием рубцов. Такое лечение рекомендуется женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рожать далее.
  4. Химическая коагуляция – в ходе этого метода поврежденный участок шейки матки обрабатывают специальными препаратами, направленными на разъедание больных клеток. Рубцы после этого не остаются, поэтому лечение подходит и не рожавшим.
  5. Радиоволновое лечение – участок шейки матки с эрозией обрабатывается высокой энергией радиоволн, и так как давления на ткань при этом не происходит, ткани повреждаются минимально. Ожог полностью исключается, потому что этот метод основан на выпаривании из поврежденных клеток молекул воды. В результате не остается рубцов, а сроки заживления сокращаются вдвое, составляя около 3-5 недель. Радиоволновое лечение безболезненно.
  6. Электроэксцизия – вырезание пораженного участка шейки матки.

Бытует мнение, что лечить эрозию шейки матки у не рожавших женщин не требуется.

Да, если наблюдается эрозия шейки матки небольших размеров, это иногда рассматривают как физиологическую норму и не назначают никакие виды вмешательства в организм, кроме постоянного наблюдения.

Но нужно помнить, что даже такая эрозия – это ворота для инфекций, а значит она может косвенно поспособствовать возникновению заболеваний органов половой сферы.4

Раньше лечение не рожавших женщин было нежелательным, потому что не существовало щадящих методов. Но сегодня есть все условия, поэтому откладывать лечение эрозии нельзя.

Что можно после лечения, а что нельзя5

Независимо от того, каким бы способом ни было проведено лечение эрозии шейки матки, после него необходимо соблюдать определенные рекомендации, к которым, в частности, относится полный отказ от сексуальной жизни на 6 недель. Снова заниматься сексом можно будет только после разрешения гинеколога, полученного на основе осмотра шейки матки.

Также на это время желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и приема ванны. Не нужно временно использовать гигиенические тампоны. Имеются ограничения на подъем тяжестей и на интенсивные физические нагрузки.

Народные методы лечения эрозии, обычно заключающиеся в тампонах с тем или иным средством и разных видах спринцевания, на самом деле вылечить эту патологию не могут. Однако часть из них подходит для восстановления в послеоперационном периоде. 6

Также после лечения женщинам стоит отслеживать состояние выделений из влагалища, увеличение которых является обычной составляющей нормального выздоровления. Если выделения прозрачны и имеют легкую примесь крови, розовый или коричневый цвет и не являются обильными, в таком случае не нужно беспокоиться. Всё протекает без осложнений.

Спустя 8-20 день после операции возможно небольшое кровотечение, которое самостоятельно завершится через несколько часов. Это нормальный физиологический процесс.

Но если выделения обильные, кровянистые и сопровождаются болями и повышенной температурой, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что такое состояние требует незамедлительного вмешательства.3

Впрочем, как и при любых неприятных ощущениях в гинекологической сфере, всегда лучше перестраховаться. После успешного лечения эрозии шейки матки женщины могут без страха планировать беременность.

Особенно если при этом было проведено лечение от всех хронических заболеваний.

Никаких противопоказаний для зачатия после проведенных современных операций, или, тем более, после безоперационного лечения эрозии шейки матки не имеется.

Профилактика эрозии шейки матки5

Отвечая на вопрос, что такое эрозия шейки матки, нельзя не сказать о способах ее профилактики.

Самая главная и важная профилактическая мера – регулярные осмотры у гинеколога (желательно, чтобы был постоянный лечащий врач), который сможет своевременно выявить и устранить любые изменения в слизистой оболочке шейки матки и влагалища.

Помимо этого, большое внимание должно уделяться лечению других заболеваний половой системы, которые также могут приводить к повреждениям слизистой, что в дальнейшем может вызвать эрозию шейки матки.

Так как никаких симптомов при этой патологии женщина, как правило, не испытывает (кроме редких неприятных ощущений во время полового контакта и незначительных кровянистых выделений после него), конкретных рекомендаций нет.

Безусловно, важно и соблюдение правил личной гигиены, и наличие постоянного полового партнера с избеганием случайных связей, но это общие нормы по сохранению женского здоровья в целом.

Выявить же и вылечить эрозию шейки матки, не дожидаясь ее серьезных последствий, можно только путем постоянных, раз в полгода, профилактических осмотров у врача-гинеколога. Это главная ее профилактика. Зная, что такое эрозия шейки матки и какова распространенность этого заболевания, не стоит её слишком бояться, особенно учитывая многообразие щадящих вариантов лечения. Скорее, нужно опасаться последствий отсутствия своевременного лечения, так как это чревато самыми разными осложнениями вплоть до возникновения онкологических заболеваний. Эрозия сегодня прекрасно лечится, не нужно пытаться прибегать к народным способам, которые при их кажущейся внешней эффективности могут лишь усугубить эту проблему.

  • 1. Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки //М.: МЕДпресс-информ. – 2002. – Т. 6. С 18
  • 2. Овсиенко А. Б., Зекореева З. М. Причины возникновения и прогрессирования эктопий шейки матки //Курортная медицина© 2012. С. 16-18
  • 3. Буртушкина Н. К. Методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки //Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). – 2009. – Т. 87. – №. 4. С 34
  • 4. Иевлева Н. Ф., Чижова Г. В. Современный подход к лечению патологий шейки матки у молодых нерожавших женщин //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2002. – №. 11. С. 12
  • 5. Грачева Е. А. Эрозия шейки матки //Современный взгляд на лечение и профилактику. Советует доктор: тактика и стратегия здоровья. Ст-Петербург: Весь. – 2005. – Т. 128. С. 44-58
  • 6. Ботоева Е. А. Фитотерапия в гинекологии //Вестник бурятского государственного университета – 2012. – №. 12. С. 23

Женская интимная гигиена: мифы и реальность

Женщины разных возрастов, зачастую, проявляют завидную осведомленность и компетентность во всем, что касается ухода за к…

Читать подробнее

Последствия чрезмерного снижения или повышения содержания половых гормонов

Качество жизни женщины во многом зависит от концентрации половых гормонов — эстрогенов и прогестерона….

Читать подробнее

Источник: https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/eroziya_sheyki_matki_simptomy_i_lechenie/

Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение. Прижигание эрозии матки. Ответы от акушера-гинеколога

Симптомы эрозии шейки матки

Увы, но подобные симптомы могут сигнализировать не только об эрозии шейки матки, нередко они сопровождают и куда более грозное заболевание — рак шейки матки. Кстати, рак коварен тем, что в начальных стадиях при осмотре его зачастую принимают как раз за «псевдоэрозию».

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Согласно современным исследованиям, эрозия шейки матки не относится к предраковым состояниям. На сегодняшний день нет достоверных данных, что у женщин с эктопией выше процент онкологических заболеваний шейки матки».

Ждать симптомов эрозии шейки матки не надо. Лучше своевременно посещать гинеколога для планового осмотра. Делать это рекомендуется не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год.

Эрозию шейки матки врач легко может увидеть при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Но более информативной считается кольпоскопия — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа.

В ходе исследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест.

Этот анализ позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них вируса папилломы человека (ВПЧ) и опухолевых маркеров.

При расширенной кольпоскопии влагалищная часть шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Эта процедура позволяет выявить аномальный эпителий на фоне здоровой ткани, другими словами — обнаружить эрозию матки. При необходимости берется биопсия — маленький кусочек ткани с области шейки матки, пораженной заболеванием.

Эрозия шейки матки и беременность: как быть?

Сама по себе эрозия шейки матки напрямую не отражается на возможности беременности, ее течении и родах. Но может влиять опосредованно, поскольку эрозия матки является «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций.

Чаще всего, если дефект в слизистой обнаружен во время беременности и результаты обследования опасений не вызывают, то лечение не проводится. А вот после родов уже смотрят по ситуации.

Нередко, из-за сильного изменения гормонального фона эрозия шейки матки проходит сама. Но бывает и наоборот.

Микроразрывы способствуют тому, что цервикальный канал выворачивается и эрозийная поверхность увеличивается.

К возможным разрывам по время родов приводит не эрозия матки как таковая, а воспалительный процесс шейки матки (цервицит), который возникает не из-за эктопии, а из-за поражения половых органов различными бактериями, а также вирусами и грибами.

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Спешу опередить возможный вопрос о влиянии эрозии шейки матки на вынашиваемость плода.

Эктопия не провоцирует выкидыш. Речь может идти лишь об инфекции, которая действительно влияет на сохранность плода. Восходящая инфекция поражает полость матки.

И в итоге воспалительный процесс может способствовать отторжению».

Эрозия шейки матки: методы лечения

Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

Мировая практика такова, что эрозию шейки матки лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии шейки матки:

  1. Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии матки электрическим током. Метод очень старый и лучше им не пользоваться, так как после воздействия остаются рубцы. Именно по этой причине метод запрещен женщинам, которые планируют рожать. При родах могут произойти разрывы по рубцам, а также коагулированная шейка иногда сложнее и медленнее раскрывается. В результате местного ожога на месте эрозии образуется ранка, которая потом покрывается многослойным плоским эпителием, который и должен быть там. Процедура длится 20 минут. К тоже же она весьма болезненная, так как каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки. Восстановление занимает 8-10 недель.
  2. Криодеструкция — это разрушение цилиндрических клеток низкими температурами. При помощи жидкого азота поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Процедура длится 10 минут, и она совершенно безболезненна. Недостаток — после воздействия несколько недель отходят довольно обильные водянистые выделения. Метод не оставляет рубцов, так что может быть показан всем женщинам. Восстановление занимает до 6 недель. Отличительна особенность этого метода — вся замороженная ткань может отходить сразу целым фрагментом.
  3. Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.
  4. Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3-5 недель.
  5. Химический метод — эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.

Процедуру лечения эрозии матки делают с первого по десятый день цикла, исключая дни менструации. Цикл следует считать с первого дня. Все методы лечения эрозии шейки матки, кроме криодеструкции, вызывают болевые ощущения в месте воздействия. 

Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки.

Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки).

Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

В странах, где есть государственные программы по регулярному обследованию женщин с целью выявления и лечения эрозии шейки матки, существенно улучшилась и ранняя диагностика рака. Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить женщину от многих проблем со здоровьем.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/article/42902/

Твой Врач
Добавить комментарий