Полипы в матке: симптомы и лечение.

Полипы в матке: причины, симптомы и лечение

Полипы в матке: симптомы и лечение.

Многим женщинам знакома такая болезнь, как полипы в матке. Они могут появиться в любом возрасте. Причин их появления множество, их мы рассмотрим ниже.

Приблизительно 10% женщин испытали на себе это заболевание. Стоит разобраться, что это такое и как оно выглядит, рассмотреть симптомы и лечение.

Что такое полипы и как выглядят

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые чаще всего локализуются в области шейки матки. Выглядят они, как бородавки, при этом появляться могут сразу несколько таких выростов одновременно.

Полипы отличаются друг от друга размерами, структурой и местом расположения. Они могут развиваться без симптомов, но чаще проявляются совместно с болью и кровотечением.

Как выглядит полип можно посмотреть на фото ниже:

Стоит отметить, что существует три вида полипов в матке – железистые, фиброзные и аденоматозные. Железистые полипы появляются из-за высокого уровня эстрогенов. Чаще всего они возникают у молодых пациенток.

Появление фиброзных полипов возможно из-за воспалений.

Встречаются в основном у женщин после 40 лет, когда в организме происходят сильные гормональные изменения.

Аденоматозные полипы более опасны, поскольку в зрелом возрасте они способны перерождаться в раковую опухоль.

Причины их проявления

Причины образования наростов в матке до сих пор практически неизвестны, однако медики считают, что главным фактором их появления являются гормональные нарушения. В случае несоответствия гормонального фона нормам происходят изменения во внутренней структуре оболочек матки.

Вот ещё несколько причин, из-за которых появляются полипы:

Частые депрессии и стрессы могут приводить к любым изменениям в работоспособности организма, в том числе и к такому неприятному проявлению, как полипы.

Проявляющиеся симптомы

В случаях, когда полипы имеют довольно небольшие размеры, то симптомы практически могут не проявляться.

Поэтому, чтобы выяснить, имеется у женщины новообразование или нет, стоит посещать гинеколога каждые 3 месяца.

Клинические же признаки этого заболевания стоит рассмотреть более подробно. Вот несколько симптомов, которые появляются при полипах:

  • Появляются боли тянущего характера. Они усиливаются перед менструацией. У некоторых пациентов наблюдались «схваткоподобные» боли.
  • Может проявиться повторное кровотечение через несколько дней после того, как закончилась менструация.
  • Болезненные ощущения в процессе полового акта. При этом после него могут появиться и кровянистые выделения.
  • Возникает нарушение цикла менструаций.
  • Появляется слабость и головокружения. Кожа также может становиться бледной и выглядеть болезненно.
  • Полипоз эндометрия может стать причиной бесплодия или выкидышей.

Такими же симптомами характеризуются и другие маточные патологии, поэтому стоит пройти полную диагностику.

Приводят ли полипы к раку

Малигнизация (самопроизвольное перерождение доброкачественных клеток в злокачественные) может произойти с полипами, которые имеют аденоматозный тип.

Такой процесс не только осложняет терапию, но и разрушает расположенные в непосредственной близости от нароста ткани, а также увеличивает риск кровотечений в матке.

Малигнизация несёт непосредственную угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Возможные опасности

При обнаружении полипов в матке возникает необходимость их удаления из-за того, что они опасны для здоровья женщины.

Среди возможных неприятностей, с которыми может столкнуться женщина, следует выделить:

  1. Маточное кровотечение. В случае если не выполняется своевременно терапия, у полипа появляются внутренние мелкие сосуды. Но из-за того, что его стенки имеют не плотную структуру, возникает возможность получения травмы. Из-за этого даже в средине менструального цикла могут проявиться кровотечения. Они бывают совершенно не значительными и женщина этого не заметит. Но даже малые кровопотери при их систематическом повторении «грозят» проявиться малокровием. Однако крупные полипы при травме приводят к довольно сильному кровотечению. Оно же самостоятельно не прекратится.
  2. Возможность зачатия становится затруднительной. Чем крупнее новообразования, тем серьёзнее возможны проблемы. Оплодотворённая яйцеклетка не сможет проникнуть внутрь матки и, естественно, там закрепиться. На её пути будет находиться полип, являющийся механическим препятствием.
  3. При вынашивании ребёнка также могут возникнуть осложнения. Если имеются полипы, то могут возникать выкидыши, а также отслоение плаценты. Сама беременность может оказаться внематочной.
  4. Полип может проявиться как очаг инфекции. Если в полость матки попадает патологический агент, то своё разрушительное воздействие он «начнёт» вблизи полипа. Такое действие проявляется из-за того, что оболочка полипа не способна противостоять инфекции.

Эти возможные осложнения могут приводить к большим проблемам со здоровьем женщины. Из-за этого существует рекомендация гинекологов удалять обнаруженные образования сразу же после их выявления.

Как выявляются полипы

Новообразования могут быть обнаружены несколькими способами:

  • При плановом гинекологическом осмотре влагалища. Такая процедура осуществляется при помощи зеркал. При этом гинеколог способен увидеть любые выступающие образования. Обычно они выделяются по цвету, могут проявляться как розовые, так и ярко-красные наросты. По форме полипозные образования бывают как гроздевидными, так и округлыми. При кератинизации полипа (утолщение и покрытие многослойным эпителием) окрас его может становиться белым. Если он окрашен в бардовый или фиолетовый оттенок, это может становиться свидетельством нарушения в нём кровообращения. Обычно структура такого новообразования на ощупь мягкая, а сам он эластичен.
  • Кольпоскопия или цервикоскопия. При помощи гистероскопа выполняется цервикоскопия. Наличие видеокамеры позволяет рассмотреть даже самые маленькие новообразования, возникший возле них очаг воспаления или, тем более язвы вокруг наростов. Для того чтобы исключить наличие перерождения полипа в недоброкачественное новообразование при выполнении процедуры производится биопсия. При этом если нарост имеет небольшие размеры, то возможно одновременно выполнить его удаление. При помощи специального бинокуляра имеющего встроенное освещение выполняется кольпоскопия.
  • Диагностика при помощи ультразвука. Если полип выявлен в области шейки матки, то его появление возможно и в эндометрии. При помощи УЗИ можно получить информацию не только о толщине эндометрия, но и о структуре этого слоя. В дополнение будут получены данные о том, в каком состоянии находятся как яичники, так и трубы.

Лечение без операции

Бороться с полипами при помощи оперативного вмешательства всегда считалось самым эффективным методом.

Но многие женщины именно таким образом по разным причинам не желают лечиться и отказываются от операции. Поэтому врачи предлагают медикаментозную терапию.

Существует три вида препаратов для выполнения терапии полипов:

  1. Оральные комбинированные контрацептивы выписывают девушкам, а также женщинам, которым не исполнилось 35 лет. Такое лечение эффективно при имеющихся железистых полипах и позволяет избежать неприятной процедуры выскабливания, которая, к тому же может оказаться болезненной.
  2. Гестагены. Это стероидные половые гормоны, которые восстанавливают эндокринную систему и регулируют работу клеток эндометрия.
  3. Препараты гонадолиберина (агонисты ГнРГ). Выписывают женщинам чаще всего после исполнения 35 лет.

Кроме гормонов врачи назначают и витамины. Во время терапии в организм женщины обязательно должны поступать как витамин B, так и железо. Однако если после лечебных мероприятий положительный эффект отсутствует, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечить полипы также помогает и народная медицина. Однако стоит иметь в виду, что к этим средствам можно прибегать только после консультации со специалистом.

Можно ежедневно принимать настои из чёрной смородины и шиповника. Отвары для выполнения спринцевания следует готовить из розмарина, шалфея и из коры дуба.

Эти ингредиенты измельчаются, а затем заливаются водой. Затем их надо кипятить не меньше половины часа. Далее отвар остудить, процедить и использовать для спринцевания.

Во влагалище можно вводить тампоны, которые предварительно следует окунать в смесь следующих компонентов:

  • сок алоэ или его измельчённые листья;
  • мёд (должен быть только натуральный);
  • прокисшее молоко.

Начавшее прокисать молоко надо в небольшой кастрюле поставить на огонь, а затем немного его подогреть. В момент, когда образуются хлопья, огонь необходимо выключить.

Затем в кастрюлю добавляются измельчённые листья алоэ и натуральный мёд.

В качестве тампона можно использовать чистую марлю, в которую кладут получившуюся смесь. Для лечения наростов это одно из наилучших средств народной медицины.

Удаление

Для того чтобы бороться с полипами, используется метод резектоскопии.

Чтобы новообразование было хорошо видно, такая процедура выполняется не позднее десятого дня после того, как закончилась менструация.

При этом наиболее приемлемым вариантом считается второй-третий день после месячных.

Именно в этот период слой эндометрия довольно тонкий и на нём хорошо просматриваются полипозные образования.

Несколько часов перед операцией женщина не должна ни есть, ни пить. Это требование должно быть выполнено во избежание тошноты как до, так и после окончания операции.

Непосредственно процедура выполняется под анестезией. Наблюдение за ходом операции ведётся при помощи монитора. В шейку матки вводится довольно тонкая трубка, имеющая на конце камеру.

При её помощи определяется не только место расположения, но и размеры, а также количество полипов.

Выполнив удаление, тело полипа будет отправлено на лабораторное исследование. А места, на которых «росли» новообразования прижигаются при помощи лазера или широко распространённым методом электрокоагуляции.

Это позволяет не только уничтожить патологические ткани, но и предупреждает разрастание полипов и повторное проявление заболевания. Сама операция длится примерно полчаса.

В случае, когда операция выполняется без гистероскопии, специалисту приходится работать интуитивно. Это не всегда позволяет удалить ножку новообразования. Может остаться отросток. После такой операции возможно проявление рецидива

При отсутствии опыта у выполняющего операцию врача возможно проявление таких последствий, как растущие новые наросты или, что ещё хуже, наступление бесплодия.

Профилактические меры

Для предотвращения онкологии, вызванной перерождением полипов, необходимо проходить гинекологическое обследование своевременно. Женская консультация должна посещаться не реже, чем дважды в год. Своевременно выполненная диагностика позволит избежать не только бесплодия, но и рака.

При любых появлениях выделений или кровяных сгустков, следует обратиться к врачу. Возникшие воспаления должны быть вылечены полностью. Повреждения половых органов механически нужно избегать при выполнении спринцевания и подмывания. Травма может быть также получена при выскабливании или аборте.

При эндокринных заболеваниях гормональный фон необходимо корректировать предписанными специальными препаратами. В случае возникновения разрывов или трещин во время родов залечивать их надо сразу и тщательно.

Частые аборты могут спровоцировать появление наростов. Из-за этого следует при сексе применять средства контрацепции. Она же позволит не заболеть при половом акте с новым партнёром.

Менструация должна происходить в известные женщине сроки. В случае нарушения цикла его нормализация должна быть выполнена безотлагательно.

Необходимо также помнить, что длительный приём гормональной контрацепции приводит к различным дисбалансам в организме.

При наличии излишнего веса следует заняться собой. Для этого требуется соблюдение диеты и выполнение физических упражнений и нагрузок.

Если соблюдать такие рекомендации, то появления полипов можно избежать.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/obrazovaniya-polipov-v-matke-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Какими симптомами сопровождаются полипы в матке: чем опасно заболевание и отзывы женщин

Полипы в матке: симптомы и лечение.

Полипы в матке – это аномальное разрастание ткани детородного органа.

Данная патология может встречаться не только у пациенток репродуктивного возраста, но и у женщин, находящихся в периоде менопаузы, а также у девочек с 11 лет.

Опасность полипоза не только в возможных кровотечениях и бесплодии, но и в том, что некоторые виды новообразований могут трансформироваться в злокачественные.

Лечение полипов возможно только хирургическим путем.

Все остальные методы лечения способны лишь приостановить рост патологии.

Что такое полип?

Термин «полипы» включает в себя широкую группу патологических разрастаний, которые имеют различную клеточную структуру и различную локализацию.

О видах полипов речь пойдет ниже.

По сути, это доброкачественное новообразование, которое может быть представлено одиночным или множественными наростами. Это образования узелковой формы, которые имеют тело и ножку, снабженную кровеносным сосудом.

Основной причиной развития этих новообразований считается патологическое разрастание ткани эндометрия, а также его неполное отторжение в период менструации.

Диагностика заболевания проводится различными способами – цервикальные полипы (образования, находящиеся в шейке матки) можно увидеть на стандартном гинекологическом обследовании в кресле, а наросты, локализованные в полости матки (полипы эндометрия) можно диагностировать при помощи УЗИ, гистероскопии и кольпоскопии.

Диагностика и лечение полипа обязательны, даже если образование не доставляет женщине никаких неприятных симптомов, поскольку в некоторых случаях отмечается малигнизация образования.

Несмотря на небольшой процент (1-3%) такое явление все же имеет место, и сбрасывать со счетов его никак нельзя.

Симптомы заболевания

Чаще всего клинической картиной полипозные образования не сопровождаются, но на более поздних стадиях могут иметь признаки заболеваний, в результате которых произошло их образование:

  1. Кровотечения различной выраженности. В некоторых случаях это примеси крови в стандартных выделениях, а в других – прорывные кровотечения, остановить которые может только врач. Интенсивность кровотечения зависит не от вида полипа, она связана только с объемом патологических изменений, которые влечет за собой полипозное образование.
  2. Увеличение объема крови, выделяемой в период менструации. Это обуславливается тем, что при полипозе нарушается структура сосудов.
  3. Болевые ощущения при половой близости. Это достаточно опасный симптом, особенно, если он наблюдается каждый раз при половом контакте, а также если эта боль сопровождается выделением крови.
  4. Появление кровянистых выделений у женщин, находящихся в состоянии менопаузы. В этом случае пройти обследование крайне важно, поскольку кровотечение может стать причиной образования злокачественного процесса.
  5. Анемия. Вследствие регулярных кровопотерь, у пациентки возможно развитие анемического синдрома – бледность кожных покровов, головокружение, слабость, тошнота и так далее.
  6. Боль в нижней части живота — появляется только тогда, когда полип значительно увеличился в размере и начал сдавливать окружающие его ткани.

Что касается первых признаков, которые могут сигнализировать о наличии полипа в полости матки, это увеличение объема менструальной крови, сбои в регулярности месячных, а также усиление их болезненности.

Если полип имеет очень большой размер и у него длинная ножка, она может перекручиваться, вызывая при этом сильные боли, повышение температуры, а также сильное кровотечение, в случае отрыва образования от стенки.

Иногда поводом для обращения к врачу, и одним из симптомов полипозных образований является невозможность зачать ребенка, а также частые прерывания беременности на ранних сроках.

https://www.youtube.com/watch?v=D1ViTYhRhIA

Врачи неоднократно напоминают женщинам о важности регулярных профилактических осмотров, вне зависимости имеются ли какие-нибудь настораживающие симптомы или нет. Многие серьезные и достаточно опасные недуги половых органов протекают в скрытой форме, и признаками не сопровождаются. Одним из таких заболеваний является полипоз.

Коварство данного недуга в том, что симптоматика его проявляется только уже в запущенных случаях, и женщина может много лет ходить с полипом, даже не подозревая о нем.

Между тем промедление в лечении может быть чревато различными осложнениями, которые собственно и создают клиническую картину полипоза, при отсутствии осложнений клиника может оставаться не выраженной.

Причины возникновения

Почему в матке появляются полипы, врачи досконально не изучили, и четкого ответа на этот вопрос пока нет.

Версии врачей основываются только на провоцирующих факторах, которые могут дать толчок для развития этой патологии:

  • сбой в гормональном балансе;
  • аномальное увеличение маточных сосудов;
  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах, особенно те, которые протекают в хроническом варианте;
  • эндокринные патологии;
  • частые аборты, в ходе которых были нарушены правила безопасности и стерильности;
  • гипертония и сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительные и частые стрессы;
  • снижение иммунных сил организма;
  • наследственный фактор;
  • лечение Тамоксифеном.

Виды и их локализация

Классификация полипозных образований основывается на клеточном составе нароста и на месте его локализации.

Выделяют следующие виды:

  1. Железистый. Этот полип состоит из стромальных структур и содержит большое количество железистых клеток.
  2. Железисто-фиброзный. Чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, на гистологическом анализе можно наблюдать деформированные железы внутренней секреции с просветами в виде кист. Ножка и поверхность образования состоит из фиброзной ткани, которая обеспечивает плотность полипа и сохранение его формы. В этом случае сосуды нароста расположены в хаотичном порядке по всему новообразованию.
  3. Фиброзный. В этом случае в составе образования имеются соединительнотканные клеточные структуры. При этом сосуды склерозированные, с плотной стенкой и, как правило, единичные.
  4. Аденоматозный. В состав этого образования входят различные клетки, включая атипичные. При наличии аденоматозного полипа риск перерождения в злокачественное образование высок.
  5. Плацентарный. Такое новообразование является следствием неполного удаления плаценты во время родов или абортов.

Железисто-фиброзные образования в матке могут представлять большую угрозу для здоровья женщины, поскольку, они часто воспаляются и склонны к кровотечениям.

Что касается локализации полипов, она следующая (указана на фото):

  • в шейке матки – цервикальный полип;
  • в полости матки – полип эндометрия, в этом случае образование может располагаться на стенках детородного органа или на дне.

Как быстро растет?

Скорость роста полипозного образования – это очень индивидуальный вопрос.

Она зависит от общего состояния здоровья женщины, и от ее иммунитета. Некоторые полипы могут довольно длительное время не доставлять женщине хлопот, но при провоцирующих факторах их рост может становиться более активным.

Чем опасен недуг?

Самой большой опасностью полипозных образований является риск возможной малигнизации.

Кроме того, полипы могут вызывать сбои в менструальном цикле, приводить к бесплодию, провоцировать сильные кровотечения и, как результат, анемию.

Любой полип – это реальная угроза для женского здоровья, поэтому относиться к этому недугу надо серьезно.

Чем опасны полипы шейки матки, читайте здесь.

Возможно ли лечение без операции?

Единственным эффективным способом избавления от полипоза является хирургическое вмешательство.

Но если пациентка наотрез отказывается от операции, или же ситуация некритичная, врач может порекомендовать медикаментозное лечение или лечение народными способами.

Однако, народные способы позволяют только лишь устранить клиническую картину недуга, а медикаментозное лечение способно приостановить рост патологии. Но полностью избавиться от недуга можно только хирургическим путем.

Народные средства

Лечение полипов народными средствами – это не совсем лечение, это скорее профилактика осложнений (воспалений и инфицирования), а также устранение негативной симптоматики.

Методы, которые применяются:

  • спринцевание отварами лекарственных трав;
  • тампонация;
  • прием отваров вовнутрь.

Как правило, используются:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • алоэ;
  • облепиховое масло;
  • календула;
  • чистотел;
  • тысячелистник;
  • боровая матка;
  • продукты пчеловодства и многое другое.

Перед применением любого нетрадиционного метода лечения необходима консультация врача, поскольку не во всех случаях использование народных способов целесообразно и безопасно.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя прием гормональных препаратов:

  • До 35 лет женщинам назначаются комбинированные оральные контрацептивы – Ярина, Регулом, Жанин.
  • После 35 лет назначаются гестагены – Утрожестан, Норкалут, Дюфастон.
  • Рилизинг- гормоны – Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин. Чаще всего назначаются после 40 лет и в период климакса.
  • Антибактериальная терапия показана всем пациенткам, если причиной возникновения полипов стало воспаление. Назначаются Гентамицин, Зитролид, Мономицин и так далее.

Хирургическое вмешательство

Удаление полипа проводится несколькими методами, и выбор его зависит от возраста женщины, ее планов на будущую беременность, места локализации образования и многих других факторов.

Применяется:

  • криодеструкция;
  • полипэктомия;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновое удаление;
  • иссечение полипа скальпелем;
  • гистероскопия;
  • электрокоагуляция;
  • прижигание химическими препаратами – Солквагином;
  • выкручивание и выскабливание.

Возможные последствия

Последствием полипоза может стать стойкий сбой в менструальном цикле, который будет сохраняться до тех пор, пока образование не будет удалено.

Кроме того, возможны ациклические кровотечения, которые приводят к анемии и другим серьезным нарушениям в организме женщины.

Также при гормональном дисбалансе возможен риск прерывания беременности на ранних сроках.

Риск озлокачсетвления полипа составляет небольшой процент, чаще всего трансформация происходит в случае наличия аденоматозного образования.

Полип и беременность

В некоторых случаях полип провоцирует бесплодие – нарушение гормонального баланса, перекрытие полипом цервикального канала, проблемы с прикреплением плодного яйца к маточным стенкам – все это создает значительные проблемы для зачатия и беременности.

Однако, беременность при наличии полипа все же возможна.

В случае благополучного зачатия, женщина обязательно должна всю беременность находиться под тщательным врачебным контролем, поскольку воспаление образования может негативно повлиять на плод, кроме того, врач должен отслеживать рост образования, поскольку крупные полипы цервикального канала будут препятствовать естественным родам, и потребуется кесарево сечение.

В целом выносить и родить здорового ребенка при наличии полипа возможно, однако сразу после родов и окончания лактационного периода образование желательно удалить.

Заключение и выводы

Многие серьезные заболевания яркой симптоматикой не сопровождаются. Полипоз – это один из таких недугов.

Поэтому женщина должна проходить гинекологические осмотры не только тогда, когда у нее что-то болит, а регулярно в качестве профилактики.

Из видео вы узнаете о симптомах у женщин при полипах в матке:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/chastye-simptomy.html

Полипы матки

Полипы в матке: симптомы и лечение.

Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке.

Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования.

Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков.

Величина полипов матки варьирует в широких пределах – от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа).

Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище.

Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста; частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала.

Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Полипы матки

Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды. Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.

По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы; чаще развиваются в молодом возрасте.

Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой); встречаются у женщин зрелого возраста.

Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы; такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет.

Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез; имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.

Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы, формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта, родов, самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности. Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.

В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия.

Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой.

Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, – железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз, мастопатия, поликистозные яичники и т. д.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут носить циклический или ациклический характер.

При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии, кровотечения в менопаузе.

Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие, у беременных – увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза, миомы матки, угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал.

При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым.

С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.

Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов.

Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

Оптимальным методом лечения полипов матки служит эндоскопическая полипэктомия – удаление образований в ходе гистероскопии с последующим выскабливанием эндометрия.

Полипы на ножке удаляют с помощью «откручивания», ложе полипа прижигают электрокоагуляцией или криогенным методом для исключения рецидивов.

После полипэктомии и выскабливания на 3-4 сутки проводится контрольное гинекологическое УЗИ.

После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут отмечаться кровянистые мажущие выделения из половых путей, спазматические боли. Для профилактики инфекции на этот период ограничивается сексуальная активность. Дальнейшая лечебная тактика определяется гистотипом полипа матки, возрастом пациентки и имеющимися нарушениями менструального цикла.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения.

Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК – этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии – удаления матки с аднексэктомией.

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами.

Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие.

Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-polyp

Полипы в матке: симптомы и лечение, причины образования, опасность для здоровья

Полипы в матке: симптомы и лечение.

Как образовывается полип эндометрия в матке? Эндометриальный полип в матке — новообразование, расположенное на слизистой оболочке матки. Это состояние довольно распространено и встречается у более десяти процентов женского населения.

Полипы могут прикрепляться к матке при помощи большого плоского основания или крепиться на тонкой длинной ножке. Разновидности на ножке встречаются более часто, чем фиксированные полипы.

Размер эндометриального полипа может существенно отличаться по величине и от нескольких миллиметров разрастаться до сантиметровых величин.

Полипы, расположенные на ножке, разрастаясь, способны выходить через шейку из матки и занять часть влагалищного пространства.

Полипы эндометрия имеют одиночное или множественное расположение, округлую или же близкую к овалу форму и красновато коричневый цвет, однако, нередко встречаются крупные образования, имеющие красную окраску с темным оттенком. Образуются полипы из плотных мышечных волокон эндометриального слоя, пронизанного мельчайшими сосудами и из пространств схожих с железами и покрытых эпителием.

Полипоз

Состояние, при котором образования в матке носят доброкачественный характер и формируются во множественном количестве называют полипозом эндометрия. Подобное нарушение в формировании слоя эндометрия возможно у каждой женщины в возрасте от 18 до 45 лет с наличием менструального цикла, хотя чаще всего образование полипоза происходит в зрелом возрасте.

Полипы эндометрия различают по формам, зависящих способа их построения:

  • железистая форма, образованная из железистой ткани;
  • железисто-фиброзного строения, образующейся из железы и соединительных тканей;
  • фиброзного строения, образованные исключительно из одних соединительных тканей;
  • адематозные — полипы состоящие из железистой ткани, но имеющие признаки злокачественного перерождения на клеточном уровне.

У молодой женщины наиболее часто образовываются полипы железистой формы, а у пожилых полип имеет фиброзную и адематозную природу. Полипы железистого строения способны выявляться у женщин любых возрастов, независимо от наличия менструального цикла.

Основные симптомы

Полипы матки часто развиваются бессимптомно. Однако когда новообразование становится большого размера, признаки проявляются ярче. Чаще всего женщины замечают следующие изменения:

  • нерегулярные менструации;
  • обильные выделения;
  • сильные боли в критические дни;
  • кровянистые выделения из матки, не связанные с месячными;
  • коричневатые выделения в любой день цикла;
  • боль при половых актах;
  • кровотечения после секса.

Частые маточные кровотечения приводят к снижению гемоглобина, анемии. Возникает общая слабость, наблюдается головокружение. Кожа может становиться бледной, требуется общая восстановительная терапия.

Когда образования достигают крупных размеров, появляются боли, не связанные с менструацией. Дискомфорт ощущается чуть ниже живота, но над лобковой зоной.

Схваткообразные, спастические боли могут возникать периодически, тут же бесследно исчезая. Ноющие ощущения проявляются реже, но тоже могут свидетельствовать о развитии полипоза.

У женщин в период менопаузы также могут появляться кровянистые выделения. Это не означает, что менструация возобновилась. Часто кровянистая мазня – результат повреждения сосуда нароста. В таком возрасте особенно важно пройти тщательную диагностику, так как высок риск образования злокачественной опухоли.

Наросты нередко образуются на фоне гормонального сбоя женщины. С проблемами такого характера редко обращаются к гинекологу, но именно ранняя диагностика позволяет без проблем справиться с патологией. На консультацию к врачу приходят, если хотят иметь детей, но долгожданная беременность не наступает. Постоянное невынашивание плода, выкидыши побуждают женщину выявить причину.

Когда полип в полости матки становится большого размера, он нарушает нормальную структуру эндометрия. Если и происходит оплодотворение, имплантация все равно невозможна. Даже если зародыш смог внедриться в слой эндометрия, для роста ему мало места, что приводит к самопроизвольному аборту.

Причины вызывающие образование полипоза

Полипоз эндометрия возникает по разным причинам. Наиболее часто это заболевание возникает в результате следующих нарушений, происходящих в организме женщины:

  • скачки уровня гормонов с избыточным образованием эстрогенов и содержанием прогестеронов ниже принятой нормы;
  • прерывание беременности искусственным путем по различным причинам, выкидыши или послеродовые осложнения, произошедшие по причине не до конца удаленной плаценты. Полипы в подобной ситуации образуются из сгустка крови оставшейся в полости матки, способные преобразовываться в соединительную ткань;
  • травмы слизистой оболочки матки, являющиеся результатом вмешательства в орган или долгого нахождения внутриматочной спирали;
  • нарушения в эндокринной системе, выраженные болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, образование излишней массы тела и гипертонией;
  • психо — эмоциональное состояние негативного характера, образованное длительными стрессовыми ситуациями;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронические заболевания внутренних половых органов.

Полипы во время беременности

Полипы в полости матки часто становятся виновниками того, что женщина не может зачать и выносить ребенка. Если такой диагноз поставлен, следует пройти полную терапию еще до планирования беременности.

В редких случаях оплодотворение и закрепление эмбриона в полости репродуктивного органа все-таки происходит. Это возможно, если новообразование небольшого размера или расположено так, что не мешает росту плода.

Основная проблема при наличии образования в матке – забеременеть. Если это произошло, могут быть осложнения, хотя развиваются они далеко не всегда.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/polip-v-matke-chto-delat.html

Твой Врач
Добавить комментарий