Как определить воспаление придатков?

Как определить воспаление придатков?

Как определить воспаление придатков?

Такой патологический процесс, как оофорит (воспаление яичников) почти никогда не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев оно сопутствует воспалению маточных труб, которое в медицине называется сальпингитом. Сегодня медики, обобщая эти понятия, называют воспаление придатков сальпингоофоритом.

Учитывая местоположение придатков, воспалительный процесс может развиться 3-мя путями:

  • восходящим (микробы передвигаются в полость матки и трубы через шеечный канал);
  • нисходящим;
  • гематогенным.

Если восходящий путь проникновения инфекции довольно стандартен, то путь восходящий встречается довольно редко, а гематогенный рассматривается, как исключение из правил.

Дело в том, что инфицирование по нисходящему пути происходит только в том случае, если в брюшной полости уже есть место патологическому процессу, который стремительно перебрасывается на здоровые придаточные ткани. Воспаление придатков по гематогенному пути может произойти только в том случае, если наблюдается заражение крови.

Одним словом, ключевым фактором возникновения и развития воспалительного процесса в придатках являются микробы.

Причины

В большинстве случаев, возбудителями патологического процесса являются такие опасные микроорганизмы, как:

  1. кишечная палочка;
  2. стрептококки (группа В);
  3. гонококки;
  4. трихомонады;
  5. золотистый стафилококк.

Кроме того, предрасполагающими факторами заболевания являются:

  • инфекционные заболевания мочевыводящей и половой системы;
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • хирургическое вмешательство (выскабливание маточной полости или полостная операция);
  • варикозное расширение вен на этом участке, провоцирующее застой крови и распространение инфекции;
  • применение лекарственных средств, оказывающих сильное влияние на иммунитет и флору женского организма;
  • длительная эксплуатация внутриматочного контрацептива без замены.

Воспаление придатков может быть одно и двусторонним. Самостоятельно симптоматика исчезает крайне редко, и во избежание возникновения еще более серьезных процессов, рекомендуется не медлить с посещением врача.

В случае если локальная патология сопровождается инфильтрацией ткани и обширным отеком, есть риск прогрессирования перитонита или абсцессов.

При разрушении маточной трубы в процесс вовлекается брюшина.

Симптомы

Воспаление придатков имеет целый ряд характерных симптомов:

  1. болевой синдром в нижней части живота (в ряде случаев боль может иметь нарастающий характер, и, на фоне осложнения стать нестерпимой);
  2. высокая температура тела (сопутствуя сильным болевым ощущениям, она является характерным признаком аднексита);
  3. интоксикация (головокружение, тошнота, общая слабость);
  4. задержка менструации;
  5. болевой синдром в боку (наблюдается во время физических нагрузок).

Диагностика

Воспаление придатков часто приводит к бесплодию. Именно поэтому крайне важно диагностировать заболевание на ранних сроках.

Определить возникновение патологического процесса сегодня можно при помощи:

  • осмотра у гинеколога;
  • лабораторных исследований;
  • ультразвукового исследования;
  • лапароскопии;
  • гистеросальпингографии.

Гинекологический осмотр

Выявить воспалительный процесс опытный врач может уже на основе жалоб пациентки. Чаще всего предварительный диагноз устанавливается на фоне односторонних или двусторонних болей в нижней части живота. Также настораживающим признаком является нарушенный менструальный цикл и болезненные месячные.

Если у доктора возникают подозрения на аднексит, он интересуется относительно инфекционно-воспалительных процессов, поразивших половую сферу. Также принимается во внимание то, как давно женщина переживала стрессовую ситуацию, переносила простудную инфекцию и проводила гинекологические манипуляции.

Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз может только гинекологический осмотр. Основными этапами осмотра, помимо сбора анамнеза и общего осмотра, являются:

  1. осмотр при помощи специфических влагалищных зеркал;
  2. двуручное (или бимануальное) исследование;
  3. исследование по показаниям (ректальное);
  4. осмотр молочных желез методом пальпации.

Важно помнить о том, что к посещению женской консультации необходимо подготовиться должным образом. В частности, необходимо:

  • принять душ;
  • поменять белье;
  • взять на прием свежую пеленку, носки и стерильный гинекологический набор (одноразовый), включающий в себя перчатки, шпатель и зеркальце;
  • заблаговременно опорожнить прямую кишку и мочевой пузырь (необходимо для получения достоверных данных).

В течение общего осмотра доктор обращает пристальное внимание на такие показатели, как:

  • масса тела;
  • рост пациентки;
  • особенности телосложения;
  • характер оволосения;
  • общее состояние кожи (наличие угрей и прыщей, а также высокий уровень жира говорит о развитии негативных процессов);
  • особенности распределения и развития жировой ткани.

Осматривая пациентку, доктор производит следующие манипуляции:

  • измерение частоты сердечных сокращений;
  • измерение давления;
  • пальпация;
  • выстукивание области живота.

Лабораторные исследования

Эффективным способом выявить воспаление придатков является анализ крови. О бурном развитии патологического процесса говорят:

  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • высокий уровень содержания в крови лейкоцитов;
  • высокий уровень количества гранулоцитов (зернистых лейкоцитов).

Ключевым этапом исследования в условиях лаборатории является анализ влагалищных мазков. Также принимается во внимание:

  • исследование мочеиспускательного канала;
  • исследование канала шейки матки;
  • исследование выделений (микробиологическое).

Материал для микробиологического исследования чаще всего берется при помощи пункции влагалищного заднего свода.

Для того чтобы выявить микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и прочие внутриклеточные возбудители, применяются следующие методы лабораторных исследований:

  • цитологический (при помощи метода лапароскопии врач берет клетки ткани и тщательно рассматривает под микроскопом);
  • иммунологический (установление количества антител к возбудителям, провоцирующим развитие инфекции внутри клетки).

Осложнения патологического процесса выявляются при помощи анализа мочи.

Ультразвук

Воспаление придатков, а также патологию, развивающуюся в яичниках и маточных трубах, часто устанавливается с помощью трансабдоминальных ультразвуковых исследований. Проводятся они через брюшную стенку. Исследование иногда сопровождается рядом трудностей, связанных с:

  • увеличением маточных труб;
  • прогрессированием спаек;
  • внушительном количестве жира, локализующемся на брюшное стенке (передней).

При помощи трансвагинального датчика, установленного во влагалище, ультразвуковое исследование выявляет все изменения в маточной трубе. Если доктор подозревает развитие аднексита, то используются не только трансвагинальные, но и трансабдоминальные датчики.

Лапароскопия

Проводят лапароскопию только в том случае, если у врача возникает подозрение на аднексит. Исследуя поверхность яичников и маточных труб с помощью лапароскопа, врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Проводят диагностическую лапароскопию при помощи инвазивного метода (путем прокалывания кожи, аппаратура проникает внутрь организма пациентки).

Прекрасно видя всю картину на экране монитора, врач имеет возможность забора материала для таких исследований, как:

  • микробиологическое;
  • гистологическое;
  • цитологическое.

Именно диагностическая лапароскопия позволяет доктору узнать о состоянии организма пациентки все для того, чтобы корректно установить диагноз.

В современных условиях выявить воспаление придатков позволяет метод гистеросальпигографии. Данный способ, применяемый при установлении диагноза хронического андексита, представляет собой рентген придатков и самой матки, и предполагает введение контрастного вещества.

Гистеросальпигорафия необходима для того, чтобы определить степень проходимости и патологических изменений в маточных трубах.

Установить корректный диагноз врач получает возможность исключительно после того, как проведено комплексное обследование пациентки. После этого доктор назначает соответствующее лечение.

Источник: http://oboleznjah.ru/kak-opredelit-vospalenie-pridatkov/

Воспаление придатков

Как определить воспаление придатков?

Воспаление придатков – воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам – переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет.

Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений.

Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика.

Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания.

Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска.

В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие.

По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания.

Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Воспаление придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции.

В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки.

Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации.

Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом.

Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом.

Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон.

Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса.

Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это – острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные.

Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения.

Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота).

Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения.

Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла.

Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности.

При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению.

Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников.

Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки.

При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы.

Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса.

Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций.

С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции.

Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны.

При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение.

В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов.

При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме.

Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек.

Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём.

Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии.

Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vospalenie_pridatkov

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение – На коже

Как определить воспаление придатков?

Воспаление придатков у женщин в медицинской практике обозначают термином (аднексит или сальпингоофорит).

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку.

Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте.

Воспалительный процесс развивается под влиянием множества провоцирующих факторов (внутренних и внешних), может протекать в острой или хронической форме, быть односторонним или двусторонним.

Возбудители инфекции при аднексите проникают в организм разными путями, при этом симптоматика нередко бывает размытой или вовсе отсутствует, поэтому женщина может долгое время не подозревать о проблеме. Однако скрытое течение болезни опасно тем, что приводит к тяжелым осложнениям, которые заканчиваются бесплодием.

Что это такое?

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Аднексит может носить одно или двусторонний характер.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Причины воспаления

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом.

Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать.

По большей части основными причинами воспаления придатков являются инфекционные возбудители, к которым относятся стафилококки и стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

  1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
  2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
  3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
  5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
  6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Особенности

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания.

Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках.

Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

Хронический аднексит

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков.

Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода.

Обострение характеризуется тупым болевым синдромом, локализирующимся в нижнем отделе живота свободно иррадиируя в поясницу и влагалище. Умеренно болезненная пальпация.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

У больных женщин может снижаться или вовсе отсутствовать интерес к половым контактам, возможно из-за болезненного ощущения во время полового акта.

Продолжительное существование хронического аднексита оказывает негативное влияние на органы пищеварительной (колит), мочевыделительной (цистит и пиелонефрит), эндокринной и нервной (нервоз и депрессия) систем.

У этих пациенток снижается трудоспособность и повышается конфликтность.
С обострением наблюдается повышение температуры до 38С, усиливается боль.

Гинекологический осмотр приводит к обнаружению слизисто-гнойных выделений из цервикального протока.

Осложнения

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи.

При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки.

Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Как лечить воспаление придатков у женщин

Основными препаратами для лечения воспаления придатков у женщин являются антибиотики. Подбирают такие антибактериальные препараты, которые оказывают широкий спектр действия, а по причине присутствия в организме больной женщины «сообществ» патогенных микроорганизмов, антибиотики используются сразу по 2 и более.

К основным антибактериальным препаратам можно отнести:

  • Клафоран (0, 5 гр 2 раза в сутки внутримышечно) и Гентамицин (по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно);
  • Цефобид (по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно) в сочетании с Гентамицином;
  • Клиндамицин (по 2 гр два раза в сутки внтримышечно) и Гентамицин;
  • Цефазолин (по1 гр два раза в сутки внутримышечно) и Ципрофлоксацин (по 100 мл два раза в сутки внутривенно);
  • Линкомицин по 0, 6 гр три раза в день внутримышечно.

Обязательно каждой женщине при лечении воспаления придатков назначают Метронидазол по 500 мг три раза в день перорально (внутрь) или Метрогил по 100 мл два раза в сутки внутривенно.

Кроме этого, в рамках терапии могут быть сделаны следующие назначения в домашних условяих:

  1. Внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы, реополиглюкина в количестве 2-3 литра – это будет дезинтоксикационной терапией, которая быстро восстановит и стабилизирует общее состояние женщины.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Нередко женщине назначают и ректальные свечи с парацетамолом, индометацином. Эти лекарственные препараты снимают воспаление и уменьшают интенсивность боли.
  3. Обязательно пациенткам назначается витаминотерапия, которая поможет быстро восстановить защитные силы организма. Чаще всего для этого используют препараты с витаминами С и В.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Чтобы снять острый воспалительный процесс, либо ввести хронический аднексит в стадию ремиссии, врачи применяют физиопроцедуры – например, могут быть назначены электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

Хроническое воспаление придатков подразумевает регулярное проведение санаторно-курортного лечения, предотвратить частые обострения патологического процесса помогают грязелечение, лечебные спринцевания, парафинотерапия.

Народные средства

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

Источник: https://mc-expert.ru/kozha/vospalenie-pridatkov-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

Причины возникновения

Дать «толчок» к прогрессированию воспалительного процесса могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Врачи различают специфический аднексит, который вызывается гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями, а также неспецифический сальпингоофорит, который вызывают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, микоплазмы, хламидии, грибы и вирусы.

Способствовать развитию воспаления придатков могут следующие факторы:

  • аппендэктомия;
  • стрессы и переохлаждения;
  • осложненные роды в анамнезе;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение/нарушение правил интимной гигиены;
  • аборты, гистероскопия, введение/удаление спирали и любые внутриматочные процедуры;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенные инфекционные заболевания и любые хронические очаги инфекции в организме – это все приводит к снижению/ослаблению защитных сил.

Инфекция в придатки матки может попасть разными путями:

  • лимфогенный – инфекция проникает по лимфатическим сосудам;
  • восходящий – из влагалища и шейки матки;
  • нисходящий путь – из других воспаленных органов (например, аппендикса или сигмовидной кишки);
  • гематогенный – по кровеносным сосудам.

Все эти факторы, в большей или меньшей степени могут способствовать развитию аднексита. 

Симптомы воспаления придатков у женщин

В зависимости от развития заболевания, принято выделять острую и хроническую форму.

При остром воспалительном процессе женщины жалуются на сильную боль внизу живота, плохое самочувствие, повышенную температуру тела. Во время пальпации можно отметить, что размеры придатков увеличились, а контуры стали нечеткими, подвижность – ограничилась.

При хроническом воспалении придатков возникают такие симптомы:

  1. Нарушение менструального цикла. Данный симптом отмечается у 50% пациенток. Менструация становятся болезненными, обильными либо скудными. Иногда бывают выделения между менструациями;
  2. Боль внизу живота, характер является постоянным либо периодическим. Боль отмечается после переохлаждения, стресса, разных заболеваний;
  3. Снижение полового влечения. Воспаление придатка матки вызывает болезненные ощущения во время полового акта;
  4. Гноевидные либо серозные выделения, на данный симптом влияет острота воспаления придатков.

Больные часто жалуются на раздражительность и нарушение сна.

Латентная форма

Вялотекущее, не имеющее ярких симптомов воспаление придатков матки, имеет название латентного. Это самая опасная форма, так как болезнь может бессимптомно прогрессировать, вызывая лишь легкое недомогание, бессонницу, вялость.

При отсутствии сильных болей женщины редко обращаются за помощью в больницу. Гинекология в таком случае, как причина, рассматривается еще реже. На фоне латентного аднексита (воспаления придатков) начинаются процессы в придатках, которые приводят к спайкам, а затем к полному бесплодию.

Хроническая стадия

Хроническая форма заболевания — результат невылеченной вовремя острой формы. Характеризуется рецидивным течением. Воспалительный процесс может развиваться вследствие воздействия неспецифических факторов, таких как: переутомление, стрессовые, конфликтные ситуации, переохлаждение.

Хронический аднексит сопровождается следующими симптомами:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • недомогание;
  • появление или усиление болезненных ощущений в нижней части живота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление слизистых или гнойных выделений.

По истечении недели симптоматика недуга, как правило, затихает, остаются лишь умеренные болевые ощущения внизу живота.

Практически половина женщин с наличием подобного заболевания жалуется на нарушения менструального цикла. Месячные становятся болезненными, выделения обильными или, наоборот, скудными. Помимо этого, многие страдают от расстройств половой функции: болезненности в момент полового акта, понижения или полного отсутствия полового влечения.

Осложнения хронического аднексита

Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность, выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию.

Бесплодие в данном случае может развиваться на фоне непроходимости маточных труб (наличие многочисленных спаек) и нарушений функционирования яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.). Подобное бесплодие на фоне воспаления придатков поддается терапии, но крайне сложно.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

Чем лечить воспаления придатков?

Проводится лечение воспаления придатков у женщин в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный). При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Чем лечить? Основным моментом в терапии воспаления являются препараты антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

  • Цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
  • Клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
  • Клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
  • Цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
  • Линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

  • Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, цетрин и прочие таблетки от аллергии).
  • Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список таблеток и уколов от боли в спине Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Наклофен, Ортофен) и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. противовоспалительный свечи в гинекологии при аднеските).
  • Также используют витамины (витамин С, группы В)
  • Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания. [adsen]

Свечи при воспалении придатков

В комплексе с таблетками и уколами обязательно назначаются вагинальные, ректальные свечи, обладающие противовоспалительным действием. Применяют свечи с:

  • «Метронидазолом»;
  • «Нистатином»;
  • «Гексиконом»;

Вагинальные свечи

  • «Бетадином»;
  • «Мовалисом»;
  • «Полижинаксом».

Применяя свечи при воспалении женских органов, идет быстрая местная анестезия, купирование болевых симптомов, восстанавливается микрофлора. Ежевечернее спринцевание отварами ромашки, календулы, слабым раствором марганца перед вводом свечи оказывают успокаивающее воздействие на воспаленные ткани.

Правила питания

Придерживаться специальной диеты просто необходимо, это повысит устойчивость организма к возбудителям инфекций, а также улучшит процессы обмена в области воспаления.

Острая и подострая стадия заболевания предусматривает соблюдение гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление любого шоколада и сладостей, яичные белки, грибы, углеводы, а также ограничение потребления соли. В сутки разрешено 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов, что примерно приравнивается к 2300 килокалориям. Пищу рекомендуется готовить двумя способами, посредством варки и тушения.

В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с воспалением придатков и осложнениями заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • каждые 6-12 месяцев посещать гинеколога;
  • соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переохлаждать свой организм;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, острой пищей;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • использовать презерватив при половых контактах.

В заключение стоит отметить, что сальпингоофорит является актуальной проблемой для многих современных женщин. Только внимательное отношение к своему организму может уберечь от этого недуга и последствий воспаления придатков матки. Если же сальпингоофорит дал о себе знать, то следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощь.

Источник: https://p-87.ru/m/vospalenie-pridatkov/

Твой Врач
Добавить комментарий