Как определить рак груди?

Как распознать рак груди на ранней стадии?

Как определить рак груди?

Рак груди – это неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Пораженные области увеличиваются и могут перекинуться на другие органы. От злокачественных новообразований умирает много людей, поэтому женщинам просто необходимо знать, как распознать рак груди в самом начале заболевания. Оно находится в списке самых опасных из-за высокой смертности.

Когда нужно начинать обследования?

Рак развивается из-за мутации генов, которые отвечают за сдерживание неконтролируемого разрастания клеток. К онкологической группе риска относится много факторов. Для того чтобы знать, как распознать рак груди, в первую очередь необходимо ориентироваться, когда нужно начинать проходить обследование.

Его необходимо делать периодически (даже несмотря на отсутствие симптомов) женщинам, если у родителей были (или есть) онкологические заболевания. В этом случае риск передачи болезни по наследственности возрастает до 25 процентов. Контролировать свое здоровье также необходимо женщинам:

  • еще нерожавшим;
  • старше 50 лет;
  • если первые роды прошли после 30-летнего рубежа;
  • после абортов;
  • отказывавшимся от грудного кормления;
  • принимавшим контрацептивы на гормональной основе длительное время;
  • перенесшим мастопатию, травмы груди, ее ушибы;
  • после переохлаждения желез;
  • с ранним половым созреванием;
  • имеющим эндокринные заболевания;
  • проходившим лучевую терапию;
  • злоупотребляющим алкоголем;
  • курящим;
  • проживающим в радиоактивной местности;
  • часто подвергающимся стрессовым состояниям.

Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.

Распознавание рака на ранних стадиях

Как распознать рак груди на ранней стадии? На первом этапе заболевания симптоматика практически отсутствует, так как опухоль менее 2 сантиметров в диаметре.

На этой стадии еще нет метастаз и прорастания клеток в ткани. Но «первыми ласточками» онкологического заболевания могут служить тянущие боли в подмышках. В их впадинах появляется отечность.

Больная грудь приобретает большую чувствительность.

Одним из самых первых симптомов рака являются уплотнения молочных желез. После диагностируется опухоль. Начинаются выделения из сосков. Этот процесс не зависит от менструальных циклов. Вытекающая жидкость может быть прозрачной, кровянистой, желто-зеленой. Нередко она появляется в виде гноя.

С прогрессированием рака интенсивность выделений все возрастает. Требуются специальные прокладки. Появляются боли в молочных железах. На груди начинают образовываться небольшие ранки, переходящие в большие язвы. Этот процесс может наблюдаться не только на сосках, но и по всему бюсту.

Он меняется внешне. В месте уплотнения кожа может приобрести другой оттенок – от желтого до темно-красного. Пораженная область начинает шелушиться. Среди симптомов рака отмечается появление небольших ямочек и сморщенная кожа в виде «апельсиновой корки».

Очертания груди начинают меняться. Она может стать припухлой, вытянутой и т. д. Раковая опухоль характеризуется втягиванием соска. Если он все больше утопает, значит, новообразование увеличивается.

Маммография

Как распознать рак груди у женщин (фото метода есть в данной статье) с помощью маммографии? Этот способ хорошо выявляет новообразования.

Метод является одним из основных для определения заболевания на ранних стадиях. Плановый осмотр должен проводиться раз в год. Обследование проводится в период с 5 по 9 день менструации.

В это время гормональное влияние на грудь проявляется в наименьшей степени.

Маммология – это рентгенологическое сканирование груди. При начальной стадии рака в тканях появляется тень уплотнения. Снимок выявляет опухоль до проявления ее первых признаков. Маммография не делается только во время беременности и лактации.

Ультразвуковое исследование

Как распознать рак груди у женщин? При первых болях, уплотнениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Он может назначить диагностику УЗИ. Оно проводится после обнаружения на рентгеновском снимке каких-либо отклонений от нормы. Но это может быть киста, а не новообразование.

Его структура, наличие полости, разрастание как раз определяются с помощью УЗИ диагностики. Одновременно просматривается состояние лимфоузлов. В результате появляется точная картина произошедших изменений. Идеальный период для проведения УЗИ – сразу после завершения менструации.

Онкомаркеры

Как распознать рак груди с помощью анализов крови? Для определения злокачественной опухоли берутся онкомаркеры. Начальная стадия заболевания выявляется антигеном СА 15-3. В 20 процентах начальных этапов рака эта отметка повышается.

Данный маркер применяется для первичного определения злокачественного новообразования. Значение в норме должно соответствовать до 27 Ед/мл. Раковый антиген СА 27-29 имеет небольшую чувствительность и может повышаться при воспалении легких, кистах и т. д.

Поэтому наличие онкологии по нему определяется редко. Антиген РЭА имеет нормальное значение 5 нг/мл. Повышение этой отметки до 10 нг/мл показывает наличие рака. Онкомаркеры назначаются как дополнение к комплексному обследованию. Если опухоль не обнаружена визуально, показатели антигенов абсолютными не являются.

Томография

Как распознать рак груди у женщин? Признаки заболевания – появление опухоли, уплотнений, болей и т. д. Для опровержения или подтверждения диагноза проводится томография груди.

Этот метод показывает новообразование в четком изображении, на котором хорошо просматривается проникновение пораженных клеток в другие органы или не спаянность с ними.

Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, определяется ее степень.

Биопсия

Как распознать рак груди с помощью биопсии? Появление любого новообразования еще не свидетельствует о развитии рака. Опухоль может быть доброкачественной. Для определения, не является ли новообразование злокачественным, необходимы дополнительные исследования, что делается при помощи биопсии.

Во время процедуры с помощью специального аппарата с тонкой иглой осуществляется забор клеток из опухоли. Потом проводится микроскопическое исследование. Этот способ обнаружения рака наиболее точный, помогающий определить не только тип уплотнения, но и предстоящий объем лечения.

Благодаря иммуногистохимическому исследованию устанавливается зависимость разрастания опухоли от гормонального фона. Одновременно определяется способность реагирования злокачественных клеток на определенные препараты.

Самостоятельное обследование

Как выявить рак груди самостоятельно? В период менопаузы грудь осматривается на 7-10 день от начала выделений, но в период, когда набухания или болезненности не наблюдается. При нерегулярности менструальных циклов либо их отсутствии вовсе обследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно.

Самостоятельное определение рака начинается с осмотра бюстгальтера в месте соприкосновения с сосками. Там не должно находиться никаких выделений или пятен, свидетельствующих о них. Далее осматривается ареола на наличие покраснений, шелушений или ранок. Всех этих проявлений не должно быть.

Затем осматривается сосок. Он не должен быть втянут внутрь груди. Последняя осматривается отдельно на наличие визуальных изменений. Для этого женщина встает перед зеркалом и вытягивает вверх руки. Осматриваются подмышечные области и форма груди на наличие выпуклостей, ямок или асимметрии. Цвет кожи не должен содержать необычных оттенков или коркообразных участков.

Первые признаки рака определяются и в лежачем положении. Женщина укладывается на спину и подкладывает под одну лопатку валик. Ощупывает молочные железы с этой же стороны круговыми движениями подушечками двух пальцев на наличие любых уплотнений. Затем валик перекладывается на другую сторону и процедура повторяется.

Выявить опухоль легче всего, стоя под душем. Мыльные пальцы при ощупывании быстрее находят уплотнения, которых не должно быть в принципе. При обнаружении любых из перечисленных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования.

Выявление новообразований, выделений из сосков или уплотнений – не приговор. Без полного обследования, УЗИ, биопсии и т. д. точный диагноз не поставит даже врач, несмотря на наличие уплотнений или новообразований. Они могут оказаться доброкачественными.

При вовремя обнаруженных симптомах рака назначается лечение, которое в большинстве случаев протекает успешно. Современная медицина способна предотвратить разрастание инфицированных клеток, купировать онкологию в самом начале, тем самым предотвратить отсечение груди.

Источник: https://FB.ru/article/307881/kak-raspoznat-rak-grudi-na-ranney-stadii

Виды диагностики рака молочной железы на ранних стадиях

Как определить рак груди?

Диагностика рака молочной железы проходит в несколько этапов. Она включает разные анализы и виды исследований. Каждый из них дает специалисту информацию о наличии заболевания и скорости развития патологии. На основании полученных сведений делается прогноз и выбирается оптимальная методика лечения.

Ранняя диагностика анализами

t2n0m0 расшифровка присходит в соответствии с международной системой стадирования каждого онкологического заболевания. Код указывает на размеры, степень распространения, локализацию опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов и метастазирования лимфоузлов.

Заподозрить рак и обнаружить его на ранней стадии сложно. Патологический процесс в самом начале не сопровождается болевыми ощущениями.

Если обнаружить рак вовремя, это даст шанс на полное выздоровление и гарантию отсутствия рецидивов. Современная медицина располагает достаточным количеством эффективных средств, способствующих ранней диагностике онкологии. Чаще всего при наличии уплотнений, изменившихся формах грудных желез вначале подвергают анализу кровь.

Анализ крови

Общий анализ крови назначается при любых жалобах. Он считается универсальным для раннего выявления опухолевого процесса. Это исследование не дает точных данных о локализации злокачественного образования. Оно может только подтвердить предположение о наличии патологического процесса. Анализ дает сведения о следующих параметрах:

  • количество лейкоцитов и процентное соотношение разных видов лейкоцитарных клеток;
  • количество эритроцитов и стадии их развития;
  • показатели свертываемости крови (количество фибриногена, тромбоцитов, плазмы);
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень гемоглобина.

Любое устойчивое отклонение от нормы (которое нельзя устранить при помощи антибиотикотерапии или иммунномодулирующих средств) дает повод подозревать начало онкологического процесса. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, назначают биохимический анализ крови. Он показывает:

  • уровень ферментов крови, печени, поджелудочной железы, билирубина, глюкозы;
  • количество общего белка;
  • креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • количество ионов калия, натрия, железа.

Полученные сведения сравнивают с нормативными показателями. Сопоставление данных с нормой дает возможность предположить степень развития болезни.

Анализ на онкомаркеры

Без него не обходится диагностика рака груди. Исследование является самой информативной частью биохимического анализа. Оно необходимо не только для раннего выявления болезни.

Его используют для наблюдения за динамикой онкологического процесса после установленного диагноза. Анализ дает информацию об онкобелках, которые накапливаются в организме при появлении и росте злокачественного образования.

Специфическими для рака груди являются маркеры:

  • СА 15-3 (доминирующй показатель);
  • СА 27-29.

Маркеры позволяют определить онкологическое новообразование в грудной железе на очень ранней стадии и информирует о метастазировании. Тестирование дает возможность контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Иммуногистохимический анализ

Для этого исследования отбирают ткани из места предполагаемой локализации опухоли. Анализ помогает определить структуру, форму и строение патологического образования. Он дает возможность установить:

  • скорость роста клеток;
  • количество her2 – белка клеточной мембраны, скорость образования которого характеризует тип рака;
  • количество рецепторов прогестерона и эстрогена.

Анализ позволяет определить степень патологии. Он также указывает на наличие и скорость распространения метастазов. Он дает информацию о чувствительности опухолевых клеток к медикаментозной терапии.

Генетический анализ

Это анализ на ген – опухолевый супрессор. Его назначают, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Генетический анализ помогает спрогнозировать вероятность появления болезни.

Благодаря ему появляется возможность своевременно начать лечение. В результате исследования определяется наличие мутаций хромосом.

Можно найти изменившийся участок ДНК, несущий ответственность за профилактику процесса зарождения и развития опухоли.

Мутации таких генов нарушают естественное угнетение и рост опухолевых клеток, исключают возможность их апоптоза. Генетический анализ не способен указать местоположение уже имеющейся опухоли и стадию болезни.

Зато он помогает определить возможный риск развития онкологического процесса и выбрать профилактические меры, не допускающие появление опухоли.

Положительный результат теста заставляет относиться к здоровью грудных желез с усиленным вниманием.

Гистологическое исследование

При этом виде анализа происходит оценка биологических свойств злокачественного новообразования. Ткани опухоли детально изучаются с целью определения химического состава клеток опухоли, их чувствительности к гормонам, скорости деления. Метод помогает определить степень дифференцирования новообразования и направление распространения патологии.

Цитограмма используется в комплексе с другими методами исследования для подтверждения диагноза. Она необходима для отслеживания динамики заболевания, скорости морфологических изменений, контроля состояния пациента во время лечения.

Фиш-анализ

Быстрый рост опухоли с использованием резервов организма, увеличение клеточного материала связаны с искаженным функционированием гена HER2. Анализ фиш делается для того, чтобы выявить сбой в работе гена и предотвратить наращивание патологической ткани.

В ходе fish-исследования используется контрастное вещество, придающее специфическую окраску участкам хромосом, неадекватно выполняющим функцию репликации ДНК. Метод позволяет выявить генетические изменения, которые нельзя определить другими методами.

Дифференциальная диагностика

Избежать тяжелых последствий можно, если регулярно проверять себя на рак молочной железы. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать (найти отличительные черты) злокачественное образование, отделить от доброкачественных образований типа:

  • фибром и фиброаденом;
  • кист;
  • ангиом;
  • липом;
  • гранулем;
  • добавочной молочной железы.

Выявить патологию поможет регулярное самообследование. Следует не реже 1 раза в месяц осматривать и последовательно ощупывать грудные железы по секторам. Это поможет выявить наличие уплотнений и их твердость.

Пальпацию проводят в положении стоя и лежа, определяя границы образования, его форму. Нужно обращать внимание на размер и консистенцию прилегающих лимфатических узлов, окраску кровеносных сосудов желез.

Важно отмечать текстуру эпидермиса, наличие выделений из соска.

О наличии злокачественного новообразования свидетельствуют атрофирование подкожной жировой клетчатки, деформированный сосок. Опухоль подвижна под рукой при захвате с двух сторон. Если раковое образование расположено в глубоких слоях, главное значение в дифференциальной диагностике имеют гистологическое и цитологическое исследования. Для этого берут содержимое самого уплотнения и выделений.

Инструментальная диагностика

Если злокачественное образование небольших размеров и плохо прощупывается, для дополнительного диагностирования на ранних стадиях используют инструментальные методы. Они входят в комплекс диагностических мероприятий (скрининг). Он проводится с целью своевременного выявления заболевания и предотвращения развития онкологического процесса.

Инструментальные методы диагностики дают возможность проверить грудные железы детально. Современные технические средства обладают высокими чувствительностью и разрешающей способностью.

Это дает возможность с большой точностью определить на ранних стадиях наличие болезни, степень патологических изменений, скорость онкологического процесса.

Инструментальная диагностика помогает выбрать оптимальную методику лечения и избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Компьютерная томография

Она отличается от привычного рентгенологического исследования тем, что аппарат создает узкий направленный пучок лучей. Двигаясь вдоль тела пациентки вместе с источником излучения, измерительный прибор списывает и фиксирует данные. Их обрабатывает компьютер, создавая трехмерную модель.

Результат выдается в виде последовательных виртуальных срезов, причем чем тоньше срез, тем более мелкие образования будут выявлены. КТ позволяет определить точную локализацию, распространение опухолевого процесса на другие структуры грудной клетки, степень поражения лимфоузлов. 

Магнитно-резонансная томография

На ранних стадиях применение этого метода считается более эффективным, чем использовние предыдущего. Этот неинвазивный способ без рентгенологического просвечивания представляет подробную клиническую картину.

Он дает изображение всех тканей желез, сосудов и протоков, позволяя определять новообразования размером до 3 мм. Контрастная процедура проводится с использованием лантаноида гадолиния.

МРТ назначают не только при диагностике рака груди, но и для сканирования костей. Например, как дополнение к остеосцинтиграфии.

Позитронно-эмиссионная томография

Кровеносные сосуды густо оплетают опухоль в процессе роста. КТ не дает возможности подробно рассмотреть эти капилляры и отложения кальция в протоках. В таком случае назначают позитронно-эмиссионную томографию для определения точного опухолевого участка. 

В процессе процедуры пациентке вводят вещество, содержащее радиоактивные изотопы. Злокачественное образование интенсивно поглощает препарат и накапливает его. На срезах патология хорошо визиализируется. Методика позволяет фиксировать патологические изменения на клеточном уровне, отслеживать обменные процессы и степень агрессивности опухоли. ПЭТ считается наиболее информативным методом. 

УЗИ

При сканировании ультразвуковая волна обтекает опухоль, информация о ней выводится на экран компьютера. Исследование дает возможность выявить очертания раковой опухоли, деструкцию прилегающих тканей. С помощью УЗИ определяют плотность и консистенцию образования. На точность и достоверность результата влиет фаза менструального цикла.

Термография

Она помогает определить зоны аномально интенсивного кровоснабжения, ассиметричность тепловых показателей в разных железах, участки с высокой температурой. Данные обрабатываются специальными компьютерными программами. Результат выдается в виде изображения тепловых полей грудных желез.

У термографии нет противопоказаний. Ее можно часто использовать, наблюдая за состоянием пациентки во время лечения. Метод считается малоинформативным. Его применяют как дополнение к другим инструментальным способам диагностики.

Световое сканирование

Для исследования используют инфракрасное излучение, которое пропускают через ткани. Узким пучком света просвечивают образования внутри железы. Различная интенсивность светового луча на выходе дает информацию о наличии опухоли и степени метастазирования. Метод отличается низкой чувствительностью и не позволяет дифференцировать новообразование.

Галактофорография

Методика используется для диагностики внутрипротокового рака. К ней прибегают при наличии кровянистых включений в выделениях из соска. Для определения местонахождения опухоли, ее границ, размеров и формы в протоки железы вводят йодсодержащее контрастное вещество. Затем проводят рентгенографическое исследование. 

Галактофорография назначается после УЗИ и цитологического исследования. На снимке определяются дефект наполнения протока и его патологические изменения.

Пневмоцистография

Это рентгенологическая диагностика проводится в двух разных проекциях после забора пункции из новообразования. В освободившуюся полость нагнетается воздух соответствующего объема. На снимках отражаются внутренняя структура опухоли, степень ее разрастания, плотность. Биологический материал подвергается исследованию. На его основании делается вывод о степени патологических изменений.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/diagnostika.html

Как определить рак груди

Как определить рак груди?

Другие возможные проявления злокачественной опухоли:

  • Отек груди.
  • Асимметрия молочных желез: они стали заметно различаться по размерам, форме.
  • Деформация, втяжение соска.
  • Непонятные пятна, участки шелушения, покраснения на коже молочной железы.
  • Характерные изменения кожи, когда внешне она начинает напоминать апельсиновую или лимонную корку.
  • Выделения из сосков, особенно если они имеют кровянистый характер.
  • Увеличение лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области, возле ключицы. При этом может возникать припухлость. Если лимфатический узел сильно увеличивается, его получается прощупать.

Важно понимать: ни один из этих симптомов не является специфическим и не свидетельствует однозначно о том, что у женщины рак молочной железы. Каждый из них может встречаться и при других патологиях, таких как кистозно-фиброзная мастопатия, мастит.

Если вы обнаружили у себя один из перечисленных признаков, повода для паники пока еще нет. Но не стоит и игнорировать проблему. Нужно как можно скорее посетить врача и пройти обследование.

Если окажется, что симптомы вызваны раком, своевременная диагностика поможет как можно раньше начать лечение и обеспечить более благоприятный прогноз.

Хотя рак молочной железы чаще всего встречается в возрасте 55 лет и старше, от заболевания не застрахованы и женщины и в более молодом возрасте. Поэтому самообследование молочных желез должна регулярно проводить каждая женщина. Это рекомендуется делать раз в месяц в первой половине менструального цикла, на 7–10 день после первого дня очередных месячных.

Удобнее всего проводить самообследование молочных желез во время приема душа. Последовательность действий должна выглядеть следующим образом:

  • Обнажите грудь. Встаньте напротив зеркала, опустите руки и внимательно осмотрите молочные железы. Сравните их форму, размеры.
  • Повторите осмотр, подняв руки и сцепив их за головой.
  • Ощупывание молочных желез в положении стоя удобнее всего проводить прямо под душем. Если слегка намылить пальцы, они будут легко скользить по коже, и вы сможете хорошо почувствовать внутреннюю консистенцию груди.
  • Правую молочную железу ощупывают подушечками трех сложенных пальцев левой руки, левую молочную железу — правой рукой. Удобнее всего начинать с области подмышечной впадины и двигаться по спирали, пока не будет достигнут сосок.
  • Сожмите сосок, посмотрите, нет ли из него выделений.
  • Ощупайте молочные железы снова, теперь в положении лежа. На соответствующей стороне руку нужно завести за голову, а под лопатку подложить свернутое полотенце или подушку.
  • Ощупайте подмышечные впадины, области выше и ниже ключиц, проверьте, нет ли увеличенных лимфатических узлов.

Обычно эти процедуры не отнимают много времени. Но их значение переоценить сложно. Исследования показывают, что у женщин, которые регулярно проводят самообследование молочных желез, на момент постановки диагноза диаметр опухолей обычно меньше, и среди них выше выживаемость.

Что такое скрининг и кому его нужно проходить?

Скрининг в онкологии — это профилактические обследования, которые рекомендуется проходить всем здоровым людям, либо лицам из группы повышенного риска. Это помогает вовремя выявить рак и повысить шансы на успешное излечение.

Как мы уже упомянули, риски злокачественных опухолей молочной железы повышаются с возрастом. Поэтому всем женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно выполнять рентгенографию молочных желез — маммографию.

В более младшем возрасте нужно раз в год посещать врача-маммолога. Во время осмотра он может выявить симптомы, которые не смогла обнаружить сама женщина при самообследовании молочных желез. Если врач выявит в груди уплотнения, первым делом он назначит ультразвуковое исследование.

Как выглядит рак груди на УЗИ? Во время этого исследования можно выявить образование в тканях молочной железы, оценить его форму, размеры, расположение, внутреннюю консистенцию, количество очагов.

УЗИ помогает отличить солидные (плотные) опухоли от кист — полостей с жидкостью внутри.

Но по результатам нельзя судить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, для этого нужны дополнительные методы диагностики.

Выявлена опухоль: что дальше?

После того как врач по результатам осмотра, УЗИ или маммографии обнаружил в груди у женщины опухолевое образование, еще предстоит ответить на ряд вопросов. Является ли оно доброкачественным или злокачественным? Если это рак — какого он типа, какова стадия? В этом помогает дополнительное обследование.

Наиболее информативный метод диагностики злокачественных опухолей — биопсия. Чаще всего её проводят с помощью иглы, которую вводят в узел под контролем УЗИ. Получают образец ткани и изучают его под микроскопом. При обнаружении раковых клеток диагноз не вызывает сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, также можно провести их биопсию. В лаборатории определяют гистологический тип рака, наличие на опухолевых клетках рецепторов к половым гормоном, HER2 — белка-рецептора, который вызывает бесконтрольное размножение клеток.

Для того чтобы оценить степень распространения рака в организме и выявить отдаленные метастазы, проводят компьютерную томографию, МРТ, рентгенографию костей и грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

В клинике Медицина 24/7 вы можете получить консультацию опытного онколога-маммолога, пройти все необходимые исследования на оборудовании современного поколения, которые помогут установить точный диагноз и своевременно начать правильное лечение.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/vopros-otvet/kak-opredelit-rak-grudey

Ранняя диагностика рака молочной железы

Как определить рак груди?

Знать симптомы и причины появления рака молочной железы (РМЖ), ориентироваться в особенностях диагностики этого заболевания и прогнозах следует любому современному человеку. Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, но подвержены ему и мужчины.

По данным American Cancer Society[1], в настоящее время средний риск развития РМЖ среди женщин в Соединенных Штатах — около 12%, то есть, один к восьми. У мужчин опухоли этой локализации встречаются реже.

Согласно исследованию National Breasts Cancer Foundation[2], только у одного из тысячи представителей сильного пола когда-либо может быть диагностирована эта патология. Но несмотря на статистику, показатели выживаемости для женщин с РМЖ выше, чем для мужчин.

Объяснить это можно тем, что первые более осведомлены о болезни и внимательнее относятся к своему здоровью.

Рак груди — это патологическое преобразование и неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Он не возникает внезапно, опухоль растет, и пораженные области увеличиваются.

К сожалению, до сих пор есть пациенты, которые, заметив тревожные симптомы, не обращаются к врачу из страха услышать неутешительный диагноз. Не стоит воспринимать онкологическое заболевание как приговор.

Помните, что при обнаружении болезни на ранней стадии, шансы на полное выздоровление гораздо выше, а пятилетняя выживаемость составляет 100%, согласно исследованию National Breasts Cancer Foundation[3].

Симптомы рака молочной железы

Как правило, на ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, так как опухоль достаточно мала (менее двух сантиметров в диаметре). Но всегда стоит прислушиваться к своим ощущениям. Тянущие боли в подмышках, отечность в этой области и повышенная чувствительность груди — эти признаки должны быть поводом для обращения к врачу. Они могут быть «вестниками» РМЖ.

Уплотнения молочных желез считаются одним из первых симптомов заболевания. Также могут возникнуть выделения из сосков.

Появившаяся жидкость бывает разных оттенков (от прозрачной до зеленоватой), может выходить в виде гноя или кровянистых выделений. На груди появляются небольшие ранки, переходящие в язвы.

Форма молочной железы начинает видоизменяться, например, становится припухлой, сосок «втягивается».

Обследование молочной железы

Самый простой способ обнаружить РМЖ — самообследование. Рекомендовано проводить его раз в месяц, желательно в один и тот же день (в первые несколько дней после окончания менструации). Самостоятельное определение рака можно начинать с 18-20 лет. Существует множество наглядных инструкций, как проводить обследование.

Ключевыми аспектами такого осмотра является визуальная оценка формы груди и ощупывание молочных желез пальцами на наличие уплотнений. Обращайте внимание на покраснения, шелушения или язвы, состояние соска, наличие или отсутствие выделений из него.

Также необходимо оценивать цвет кожи груди, он не должен быть необычных оттенков.

Появление уплотнений — не приговор, а лишь повод для дальнейшего обследования. Образования молочной железы могут оказаться доброкачественными. Современная диагностика позволяет ограничиться несколькими несложными процедурами, которые способны помочь установить точный диагноз, выявить РМЖ на ранней стадии и предотвратить негативные последствия терапии.

Женщинам любого возраста ежегодно необходимо посещать маммолога. Если у врача после визуального осмотра и пальпации груди возникли подозрения на патологию, он назначает ультразвуковое исследование или маммографию — рентгенологическое сканирование груди. Последнее показано женщинам после 35 лет. Это исследование позволяет увидеть опухоль на снимке еще до проявления первых ее признаков.

Для более молодых женщин маммография не так информативна из-за высокой плотности груди, поэтому им рекомендуется проходить УЗИ. С помощью этого исследования можно увидеть структуру молочных желез и оценить состояние лимфоузлов, и таким образом оценить полную картину произошедших изменений.

Анализ на онкомаркеры позволяет выявить в крови химические вещества, которые продуцируют опухолевые клетки. Этот анализ является уточняющим методом диагностики, так как уровень онкомаркеров может быть повышен при некоторых неонкологических заболеваниях. Уровень онкомаркеров имеет смысл определять только если есть подозрение на заболевание, начинать обследование с него не стоит.

Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию груди (КТ и МРТ). Эти методы позволяют достаточно точно определить границы образования, а также оценить распространенность опухолевого процесса. Чтобы выяснить, является ли новообразование злокачественным, проводят биопсию.

Она показана всем пациентам с подозрением на рак. Проходит исследование под местной анестезией. В проблемную зону вводится полая игла, с помощью которой забирают материал для изучения. Исследование биопсийного материала позволяет определить тип и стадию опухоли, а также является ли новообразование гормонозависимым.

Этот показатель важен для дальнейшей схемы лечения.

Факторы риска

Однозначно невозможно сформулировать причину РМЖ и спрогнозировать, у кого он может развиться. Но все же существует две группы факторов риска: те, на которые повлиять нельзя, и те, которые связаны с образом жизни.

К первой группе можно отнести:

  1. Возраст. С годами в нашем организме происходят «поломки» тех или иных генов. Накопленные в течение жизни мутации запускают раковый процесс. Как правило, рак груди чаще встречается у женщин после 55 лет, у мужчин после 65 лет.
  2. Наследственность. Если в роду был один или несколько случаев заболевания, то это повышает вероятность развития онкопатологии у вас. По данным ряда исследований[4], только 12% женщин без наследственной аномалии подвержены РМЖ в течение всей жизни, у женщин с мутационными генами вероятность развития патологии возрастает до 72%.
  3. Раннее менархе (первое менструальное кровотечение) и поздняя менопауза. Эти два этапа в жизни каждой женщины характеризуют наступление и прекращение, соответственно, активности яичников. Гормональный фон женщины меняется, что повышает риск развития РМЖ. Согласно статье Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer[5], раннее начало менструации повышает вероятность развития РМЖ, а позднее — понижает. По данным того же исследования, менопауза имеет обратный эффект. Чем раньше она наступает, тем меньше вероятность развития рака груди, а с увеличением репродуктивного периода увеличивается и риск РМЖ.
  4. Плотность ткани молочной железы. Определяется с помощью рентгенографии. Она зависит от соотношения фиброзной, жировой и железистой ткани в ней. Если она увеличена, то возрастает и риск развития РМЖ. Обусловлено это может быть физиологическими изменениями или мастопатией (заболевание груди, которое характеризуется разрастанием ее тканей и формированием доброкачественных новообразований).

К факторам, на которые можно повлиять, относятся:

1. Ожирение. Избыточный вес провоцирует рак груди. Жировая ткань вырабатывает гормон эстроген, а повышенные его показатели стимулируют развитие патологии.

2. Алкоголь. Ежедневное употребление более 10 граммов этилового спирта ассоциировано с повышением риска развития заболевания данной локализации для женщин в пременопаузе на 5% и в постменопаузе на 9%.

3. Гормональные контрацептивы. Женщины, которые длительное время (более 10 лет) принимали данные препараты, имеют несколько больший риск РМЖ, чем те, кто применял их менее 5 лет.

4. Поздние роды или их отсутствие. У женщин, имевших поздние первые роды (в возрасте старше 30 лет) или не имевших родов, риск заболеть РМЖ в несколько раз выше, чем у рожавших до 20 лет.

В целях профилактики РМЖ и поддержания хорошего общего самочувствия следует поддерживать здоровую массу тела, придерживаться рационального питания и регулярно заниматься спортом, выполняя хотя бы минимальные физические нагрузки.

Источники

Лисовой Вячеслав Анатольевич

Специальность: хирург-онколог, маммолог.

Общий стаж: 8 лет.

Место работы: Европейская клиника.

Действующий член Евразийской федерации онкологов (EAFO)

Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) и Российского общества клинической онкологии (RUSSCO)

Специализация:

  • амбулаторный прием пациентов (опухоли молочной железы, рак кожи, рак почки, рак поджелудочной железы, рак легкого, опухоли желудочно-кишечного тракта, лимфомы, опухоли мягких тканей, меланома, опухоли печени)
  • маммологический прием, трепан-биопсия, пункционная биопсия опухолей молочной железы
  • хирургическое лечение рака молочной железы, в том числе реконструктивная хирургия рака молочной железы
  • химиотерапия в условиях стационара, разработка индивидуального плана по сопроводительной терапии пациентам, получающим химиотерапию
  • дерматологический прием, дерматоскопия, удаление новообразований кожи, мягких тканей
  • фотодинамическая терапия при базальноклеточном раке (базалиома)
  • хирургическое лечение рака кожи, злокачественных опухолей мягких тканей, а также предраковых заболеваниях кожи (электрокоагуляция, электроиссечение, иссечение)
  • пункционная, инцизионная, эксцизионная биопсия новообразований кожи, лимфоузлов, трепан-биопсия костного мозга, стернальная пункция
  • биопсия новообразований мягких тканей и внутренних органов в условиях УЗ-навигации
  • пункции, удаление избыточной лимфы в области послеоперационного рубца
  • пскрытие и дренирование гематом, абсцессов, флегмон
  • торакоцентез при массивном гидротораксе
  • лапароцентез при асците
  • восстановление проходимости трахеобронхиального древа при опухолевых стенозах и стриктурах

Образование:

2013 – сертификационные курсы Белорусской медицинской академии последипломного образования по программе: «Лазерные технологии в косметологии и пластической хирургии»

2013 – сертификационные курсы Белорусской медицинской академии последипломного образования по программе «Диагностика и лечение опухолей молочной железы»

2012 – ротационная клиническая интернатура по специальности «Онкология»

2011 – белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности «Лечебное дело»

2009 – образовательный курс по онкологии в Европейской школе онкологии (ESO)

2006 – активный член студенческого научного кружка по онкологии под руководством хирурга-онколога, к.м.н. Шепетько М.Н.

Источник: https://FoodandHealth.ru/info/rannyaya-diagnostika-raka-molochnoy-zhelezy/

Рак груди: симптомы, диагностика и лечение

Как определить рак груди?

Раковые опухоли молочных желез онкологи считают наиболее распространенной злокачественной патологией у женщин.

Каждый год в мире регистрируют около 1 млн новых случаев этого серьезного заболевания, которое зачастую, без своевременной диагностики и адекватного лечения приводит к летальному исходу.

О том, как вовремя обнаружить злокачественную опухоль груди и как от нее избавиться, мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором, руководителем Онкологического центра «СМ-Клиника» Александром Павловичем Серяковым.

— Александр Павлович, начните, пожалуйста, с причин появления рака молочных желез.

— Многие типы злокачественных опухолей имеют наследственную предрасположенность. Рак молочной железы не исключение. По современным данным риск его возникновения существенно повышается при наличии у человека мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

Влияние этого генетического отклонения столь велико, что некоторые женщины, у которых оно обнаружено, решаются на радикальные меры — профилактическую мастэктомию. Самый громкий пример такой пациентки — Анджелина Джоли. Но отечественные онкологи не поддерживают столь радикальные методы профилактики.

Мы считаем, что при выявлении данной мутации женщине просто требуется очень тщательное наблюдение. И тогда, даже если злокачественная  опухоль появится, мы диагностируем ее на самой ранней стадии, что практически гарантирует полное выздоровление.

Кроме того, можно выделить и некоторые факторы риска:

  • беременность в позднем возрасте;
  • отсутствие беременности или рождения ребенка до 35 лет;
  • появление менструаций до 12 лет;
  • наступление менопаузы после 55 лет;
  • патологии репродуктивных органов;
  • травмы молочной железы;
  • заболевания желез внутренней секреции (сахарный диабет и др.);
  • излишняя масса тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • длительный бесконтрольный прием препаратов, содержащих женские половые гормоны.

Симптомы и признаки рака молочной железы

— Александр Павлович, а как заподозрить наличие злокачественной опухоли?

К сожалению, на начальных стадиях симптомы рака молочных желез могут практически полностью отсутствовать. Первые признаки появляются только по мере увеличения опухоли в размерах. Поводом для визита к специалисту должны служить:

  • выделения из сосков, носящие любой характер и появившиеся не в период беременности или кормления грудью;
  • уплотнение в толще тканей груди;
  • любые изменения ареолы или соска (сморщенность, втянутость, припухание, уплотнение, появление корочек, язв, эрозий);
  • изменение формы или отек молочных желез;
  • увеличение или уменьшение (особенно несимметричное) их размера;
  • увеличение, особенно одностороннее, лимфоузлов, расположенных в подмышечной области, под или над ключицами;
  • краснота, болезненность, шелушение или синдром лимонной корки на коже груди;
  • контурированные подкожные вены;
  • болевые ощущения в молочных железах, не связанные с менструальным циклом.

Все эти симптомы и признаки легко обнаружить визуально, если быть достаточно внимательным. Кстати, нередко первые проявления патологии молочных желез замечает не сама женщина, а ее партнер. Так что роль мужчины в раннем выявлении опухоли тоже очень важна.

Диагностика рака молочных желез

— А как диагностируют рак груди в Онкоцентре?

— Обследование начинается с осмотра маммолога. Затем обычно используют рентгеновскую маммографию и ультразвуковое исследование. С помощью этих недорогих методик можно быстро и точно сделать заключение о состоянии молочных желез.

При выявлении признаков рака молочных желез женщину направляют на прохождение более сложных, более дорогих и более информативных обследований. Это магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная и компьютерная томографии. Также могут быть назначены и дополнительные методы диагностики: исследование онкомаркеров, осмотр молочных желез в инфракрасном свете и др.

Окончательно устанавливают диагноз при помощи пункции подозрительного участка и взятия образца ткани. Он направляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом. Это дает однозначный ответ о наличии или отсутствии раковых клеток.

По причине широкой распространенности рака молочных желез Минздрав России и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют всем женщинам проходить профилактическую маммографию. С 35 до 45 лет это обследование даже при отсутствии тревожащих симптомов и признаков нужно делать ежегодно. А после 45 лет — не менее чем дважды в год.

Лечение рака молочной железы

— Александр Павлович, давайте теперь перейдем к методам лечения.

— Решение о лечебной тактике принимает консилиум из 3 специалистов: хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога. В Онкологическом центре «СМ-Клиника» применяются все виды современного лечения этого опасного заболевания. Среди основных подходов, можно выделить:

Операционное вмешательство

Это наиболее результативный способ лечения рака молочной железы. Удаление опухолевого очага и его метастазов дает пациентке самые высокие шансы на полное выздоровление. Наиболее часто в нашей клинике выполняются два типа операций по удалению рака молочной железы:

  • лампэктомия, в ходе которой иссекают только саму злокачественную опухоль и некоторое количество окружающих ее здоровых тканей;

  • мастэктомия — тотальная резекция пораженной злокачественным новообразованием молочной железы, а также регионарных лимфатических узлов.

Одной из задач хирургов клиники всегда является максимальное сохранение здоровых тканей молочной железы. С этой целью наши онкологи стремятся по возможности выполнять органосберегающие операции.

Показание к хирургическому вмешательству — наличие одного опухолевого очага в ткани железы, а также отсутствие метастазирования в окружающие органы и ткани. То есть операция — главный метод лечения рака молочной железы 1 и 2 стадии. Тотальная мастэктомия может быть проведена в случае, если новообразование находится на более позднем этапе развития.

Масштабные операции на молочных железах наносят значительный ущерб их внешнему виду. А потому специалисты Онкологического центра всегда предлагают пациенткам выполнить восстановление груди, которое вернет им красоту и уверенность в себе.

Реконструкция формы и объема молочной железы может проводиться как одномоментно, прямо после удаления раковой опухоли, так и через некоторое время, например, после прохождения пациенткой курсов лучевой или химиотерапии. Врачи нашей клиники применяют широкий спектр методик послеоперационной маммопластики:

  • установка силиконовых имплантатов, полностью повторяющих анатомическую форму молочной железы;
  • восстановление груди при помощи аутотрансплантации;
  • онкопластика;
  • инъекции жировых тканей.

Химиотерапия

В лечении рака молочной железы широко используются традиционные онкопрепараты — производные платины. Недостатком такого лечения является высокая частота побочных эффектов. Тем не менее, химиотерапию применяют практически при всех стадиях и размерах опухоли.

В предоперационном периоде ее задачей является циторедукция (снижение количества опухолевых клеток в организме), а в постоперационном — борьба с возможными метастазами и рецидивами заболевания.

Количество и продолжительность курсов химиотерапии при раке молочной железы определяет консилиум индивидуально для каждой пациентки.

Лучевая терапия

Этот вид лечения нередко назначают вместе с химиопрепаратами после хирургического вмешательства.

Ионизирующее излучение применяют в основном в случаях, когда злокачественная опухоль имеет подтвержденные метастазы в так называемых «сторожевых» лимфатических узлах в подмышечной области.

Современные методы радиотерапии обеспечивают высокую точность, а значит и относительно небольшую лучевую нагрузку на организм пациентки.

Таргетная терапия

Эффективность и минимальный риск осложнений при этом типе лечения объясняются тем, что целевые (таргетные) препараты действуют непосредственно на генетические механизмы роста и размножения опухолевых клеток, практически не затрагивая здоровые ткани.

Таргетная терапия также служит частью комплексного лечения, дополняя и усиливая радио- и химиотерапию после операционного вмешательства. Применять ее можно при всех размерах и стадиях развития патологии. Но результативной она будет только в том случае, если клетки злокачественной опухоли имеют специфические маркеры.

Для их поиска в Онкологическом центре проводят специализированные анализы.

Гормональная терапия

Более 75% опухолей молочных желез чувствительны к уровню половых гормонов (эстрогенов) в крови пациентки.

Снижение концентрации этих гормонов при помощи фармакологических препаратов угнетает рост новообразования и тормозит его распространение в окружающие органы и ткани.

Но прежде чем назначать гормональное лечение, необходимо убедиться в наличии эстрогеновых рецепторов на опухолевых клетках. Как и в случае таргетной терапии, для этого мы проводим гистохимическое исследование образцов ткани.

Иммуннотерапия

Иммунитет в норме должен обнаруживать и уничтожать злокачественно перерожденные клетки. Но опухолевые ткани способны «скрываться» от внимания иммунной системы.

Иммунотерапевтические препараты лишают раковые клетки такой маскировки, что позволяет иммунитету начать активно бороться с новообразованием.

Этот вид лечения опухолей молочных желез  считается наиболее современным на сегодняшний день и исследования его возможностей все еще ведутся.

— Александр Павлович, а каков прогноз при раке молочных желез?

— Прогноз определяется прежде всего стадией, на которой было начато лечение злокачественной опухоли. На ранних этапах развития онкопатологии вероятность полностью ее вылечить приближается к 100%.

Вас могут заинтересовать статьи:

Источник: https://www.oncology-centr.ru/patiens/articles/rak-grudi-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Твой Врач
Добавить комментарий