Как болит аппендицит: видио симптомов у женщин и мужчин

Боли при аппендиците

Как болит аппендицит: видио симптомов у женщин и мужчин

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Характер болей при классическом приступе аппендицита

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Признак перитонита — сухой, обложенный налетом, язык

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Какими клиническими признаками пользуются врачи для распознавания болей при аппендиците?

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Определить с какой стороны боли при аппендиците помогает пальцевое исследование прямой кишки. Пациент вскрикивает от резких болей в подвздошной области справа.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Красная стрелка показывает тазовую локализацию и возможность сращение с половыми органами

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Центр болевых ощущений при подпеченочном расположении отростка находится в подреберье справа, здесь же определяется болезненность при пальпации живота

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Болевой синдром при аппендиците у беременных и детей

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Признаки аппендицита при беременности

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

От каких заболеваний необходимо отличать боли при аппендиците?

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

Отличия:

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

У женщин обязательно исключают гинекологическую патологию

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Выражен симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании сзади по нижним ребрам). Острый процесс с болями длится 7–10 дней.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание.

Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/boli-appendicite

Как болит аппендицит: видио симптомов у женщин и мужчин

Как болит аппендицит: видио симптомов у женщин и мужчин

Аппендицитом в медицине называется воспалительный процесс, охватывающий червеобразный отросток слепой кишки. Это распространенное хирургическое заболевание. Существуют ли у него клинико-анатомические формы, с какой стороны чувствуется боль при развитии воспаления — актуальные вопросы.

Названная болезнь делится на острый и хронический тип. Первый из них возникает внезапно из-за закупорки просвета придатка слепой кишки и воздействия микрофлоры, а второй представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, развивающийся после ранее перенесенного заболевания.

Дискомфорт чувствуются в правой подвздошной области (если болит левый бок внизу живота, то это какой-то другой недуг).

Клиническая картина острой формы аппендицита

Заболеванием страдают и дети, и взрослые. Об особенностях воспаления аппендикса у мужчин читайте здесь. Для того чтобы понять то, как болит аппендицит, необходимо обратить внимание на существующие фазы недуга:

  • диспептическая с эпигастральной симптоматикой (продолжительность от 2 до 6 часов);
  • воспалительная с подвздошной симптоматикой (от 6 до 48 часов);
  • перитонеальная (возникает позже 48 часов).

В первой фазе распознать недуг удается по боли, охватывающей область живота — это постоянный симптом. Он возникает внезапно и долго длится, затем неприятные ощущения ослабевают или полностью исчезают. Это свидетельствует об омертвении зоны рецепторов. Через некоторое время боль снова появляется и становится сильнее.

Признаки аппендицита включают тошноту. У людей при недуге также наблюдается рвота — этот симптом бывает однократным. Его повторное возникновение происходит из-за перфорации придатка слепой кишки и развития перитонита.

Клиническая картина включает в себя ухудшение аппетита. Стул чаще всего не изменяется, в некоторых случаях наблюдается запор. Недостаточно частая дефекация — это следствие пареза кишечника (нарушения перистальтики), присущего перитониту.

Очень редко при остром аппендиците у больных начинается понос.

Во время воспалительной фазы постепенно нарастают признаки эндотоксикоза. У людей повышается температура тела до 38 градусов и выше.

Больные отмечают у себя слабость и разбитость. При осмотре заметно, что живот обычной формы или немного вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации ощущается напряженность мышц в подвздошной области (правая сторона).

К дополнительным признакам аппендицита относят:

  • Симптом Воскресенского. Если живот и бок накрыть натянутой майкой или рубашкой и провести по ткани полусогнутыми пальцами от эпигастрия к подвздошной области (правая сторона), то почувствуется резкая боль.
  • Симптом Ситковского. Если лечь на левый бок, то усилится боль в правой подвздошной области.
  • Симптом Образцова. Если в положении лежа на спине поднять выпрямленную правую ногу, то возникнет чувство, что боль усилилась.
  • Симптом Ровзинга. Если толчкообразными движениями прощупать нисходящую ободочную кишку, то возникнет или усилится боль в правой подвздошной области.

Все симптомы заболевания никогда не проявляются одновременно, поэтому их надо не подсчитывать, а анализировать. Также стоит отметить, что некоторые признаки аппендицита возникают у больных людей, когда начинает развиваться перитонит, в процесс вовлекается париетальная брюшина.

Особенности хронической формы аппендицита

При консервативном лечении или позднем выявлении заболевание переходит в хроническую форму. Острые явления недуга стихают, человека начинают беспокоить следующие симптомы аппендицита:

  • постоянный болевой синдром, локализующийся в подвздошной области (правая сторона);
  • диспептические расстройства (отрыжка, тошнота, неустойчивый стул, изжога, чувство вздутия живота).

Температура тела при заболевании нормальная. Поверхностное прощупывание позволяет убедиться в том, что живот мягкий. При глубокой пальпации люди с хроническим аппендицитом жалуются на умеренную болезненность в правой подвздошной области.

Характер болей, возникающих при заболевании

Сильные боли при остром аппендиците беспокоят людей. Сначала они локализуются в эпигастральной области, затем смещаются в правую подвздошную сторону. Такая особенность протекания недуга называется симптомом Кохера-Волковича и позволяет определить аппендицит.

Постоянный болевой синдром становится то сильным, то слабым. Внезапное нарастание неприятных ощущений — это тревожный сигнал.

Резкие боли указывают на образование в червеобразном отростке замкнутой гнойной полости. Симптомы усиливаются, если ложиться на левый бок или передвигаться.

Люди стараются придерживать руками правую подвздошную область, осторожно перемещаться в пространстве, чтобы не чувствовать сильной боли.

Все вышеперечисленное характерно для острого течения недуга. Как же распознать аппендицит, который протекает в хронической форме? При ней боли не такие сильные (если сравнить с острым течением). Им присущ тупой, тянущий, колющий характер. Болевые симптомы прекращаются ненадолго и начинают усиливаться после физической нагрузки, приемов пищи.

Особенности течения аппендицита у беременных и детей

Любая беременная может столкнуться с рассматриваемым заболеванием. В это время воспаление червеобразного отростка сложно распознать. Некоторые симптомы аппендицита присущи периоду вынашивания ребенка. Речь идет о болях в области живота, тошноте, рвоте. Все это замечает у себя каждая женщина в положении.

Ошибочный диагноз иногда ставят во второй половине беременности. В этот период часто болит живот из-за растяжения связочного аппарата матки. Врачи в таких случаях задают вопросы и женщина должна рассказать про то, когда возникли первые боли, в каком месте они локализовались.

У детей острый аппендицит возникает относительно редко, так как у них червеобразный отросток имеет воронкообразную форму (благодаря этому придаток слепой кишки хорошо опорожняется). Однако если недуг развивается, то дети переносят его очень тяжело. Признаки немного иные, чем у взрослых:

  • болям в животе присущ схваткообразный характер (ребенок не указывает на то место, где болит);
  • рвота бывает многократной;
  • стул не имеет тенденции к задержке (маленький ребенок может страдать поносом).

Что делать при появлении симптомов аппендицита

При возникновении сильной боли в области живота необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Хронический и острый аппендицит — это опасный недуг, поэтому самолечение в домашних условиях исключено.

Принимать обезболивающие препараты нельзя, ведь от них бок немного перестанет болеть, состояние облегчится, симптомы будут не такими заметными, и у врача, приехавшего по вызову пациента, не получится распознать заболевание.

Запрещена и постановка клизм (некоторым людям кажется, что после очищения кишечника им бы стало лучше, однако подобная процедура только усугубляет состояние, усиливает боли при аппендиците). Подробнее о способах терапии при воспалении аппендикса читайте в статье Где находится аппендицит? В какой стороне могут быть боли?

Специалисты, приезжая к пациентам, выполняют осмотр. Если замечаются признаки воспаления аппендикса, а пациент жалуется на то, что болит живот или бок, то осуществляется госпитализация в стационар. В больнице в течение часа берутся все необходимые анализы.

После этого пациенты с острым и хроническим аппендицитом направляются в операционную. В момент выполнения хирургического вмешательства из организма удаляется червеобразный отросток, охваченный воспалительным процессом. Через несколько дней люди выписываются из больницы.

Восстановительный период проходит в домашних условиях.

Если возникли первые симптомы, болит живот, то нельзя медлить и оставаться дома. Это заболевание быстро прогрессирует и приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

Ежегодно от воспаления червеобразного отростка умирают и взрослые, и дети. Летальность от аппендицита при неперфорированном придатке слепой кишки составляет 0,1 %, а при перфорации — 3 %.

При своевременной диагностике и незамедлительно проведенной операции удается предотвратить смерть.

Источник: http://oboleznjah.ru/kak-bolit-appendicit-vidio-simptomov-u-zhenschin-i-muzhchin/

Как болит аппендицит: симптомы у женщин

Как болит аппендицит: видио симптомов у женщин и мужчин
Аппендицит – это воспаление маленького пальцевидного отростка в нижней правой части толстой кишки, возникающее по причине инфекции. Если не принять меры, аппендицит может треснуть, а его содержимое распространить инфекцию по всей брюшной полости и даже попасть в кровоток.

Классические симптомы встречаются только у половины женщин с аппендицитом и включают:

  • Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка и отдающая в правую нижнюю сторону живота,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Боль при касании к правой части живота,
  • Невысокая температура,
  • Непроходимость газов,
  • Изменение нормальной картины кишечника.

Важно! Эти симптомы зачастую сопровождаются запором, для избавления от которого очень часто в домашних условиях применяют клизмы, что категорически запрещено, поскольку при этом повышается вероятность разрыва аппендицита.
Еще одним запретом является прием обезболивающих препаратов, потому что эти лекарства могут маскировать симптомы аппендицита и затруднять диагностику.

Аппендицит часто бывает трудно диагностировать, потому что ранние признаки и симптомы являются мягкими и неспецифическими и могут включать потерю аппетита, тошноту и общее чувство недомогания – симптомы, которые могут указывать на многие другие проблемы со здоровьем. Симптомы становятся более выраженными только с ухудшением состояния.

Несмотря на отчетливый характер боли, обычно связанный с аппендицитом, практика показывает, что у женщин боль при аппендиците часто путается с гинекологическими болями и менструальными судорогами. С другой стороны, гинекологические заболевания также легко маскируются под аппендицит из-за близости правого яичника, фаллопиевых труб и матки.

  • Когда аппендикс наполняется, давление внутри него увеличивается, вызывая генерализованную боль вокруг пупка.
  • Поскольку давление с каждым часом увеличивается еще сильнее и при этом прогрессирует воспаление, боль обычно перемещается в правую нижнюю часть живота – в место локализации самого аппендицита и становится более резкой и интенсивной в течение нескольких часов.
  • Иногда боль может распространяться в область таза или на центр низа живота.
  • Боль становится сильнее при ходьбе, чихе или кашле.
  • При сильном растяжении отросток может лопнуть. При этом боль в животе иногда уменьшается на короткое время после ее разрыва.
  • Без лечения боль может в конечном итоге распространиться по всему животу – возникает генерализованный перитонит – воспаление подкладки брюшной полости.

Чтобы отличить боль при аппендиците от иных более распространенных болей в животе, нужно проследить характер боли:

  1. боль продолжается и возникает внезапно в течение нескольких часов или длится в течение дня,
  2. зачастую можно проследить путь следования боли (справа налево, от пупка вниз и т. д.),
  3. острая боль может иррадировать от пупка к области непосредственно над месторасположением аппендицита 12 до 24 часов после проявления первых симптомов симптомы.

Это наиболее распространенный симптом аппендицита. Боль возникает по причине давления, оказываемого воспаленным аппендиксом и, как правило, варьирует вокруг пупка. По мере того как воспаление прогрессирует, боль перемещается вниз в правую часть брюшины. В течение 24 часов боль становится все сильнее.

  • Температура тела
  • Невысокая температура часто присутствует при воспаленном аппендиците, но не всегда.

    Наличие температуры выше 37 градусов по является лишь слабым фактором, указывающим на это состояние, по которому нельзя точно поставить диагноз, но в совокупности с другими симптомами дает более точную картину общего состояния.

    При этом у некоторых больных наблюдается высокая температура, особенно при разрыве аппендикса.

  • Желудочно-кишечные симптомы
  • Потеря аппетита – очень распространенный симптом аппендицита. По мере ухудшения процесса обструкции и воспаления аппендикса будет развиваться прогрессирующая потеря аппетита и тошнота. Рвота, запор и диарея также могут присутствовать.

    Аппендицит у женщин можно спутать с аномалиями органов таза, включая:

    • Разорванная киста яичника может вызывать сильную боль в животе: если киста на правом яичнике, место боли будет находиться в правом нижнем квадранте брюшной полости.
    • Дивертикулит, симптомы включают внезапную сильную боль в животе, тошноту, часто сопровождаемую рвотой и повышенную температуру тела.
    • Колит.
    • Иерсиниоз – бактериальная инфекция, вызванная бактериями Yersinia. Заражение возникает при потреблении продуктов питания и напитков, содержащих бактерии. Мясо, не пастеризованное молоко и вода могут содержать эти бактерии. Симптомы иерсиниоза включают лихорадку, тошноту, диарею, боль в животе и рвоту.

    Постановка правильного диагноза возможна с помощью лабораторных анализов и ультразвукового или компьютерного сканирования.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть лихорадка или стойкая непрекращающаяся боль в животе, потеря аппетита, тошнота или рвота.

    Источник: https://cosmoreviews.club/zdorovie/67-kak-bolit-appendicit-simptomy-u-zhenschin.html

    Как болит аппендицит – первые симптомы

    Как болит аппендицит: видио симптомов у женщин и мужчин

    Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы.

    Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны.

    Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.

    Характер болей при приступе аппендицита

    Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим.

    Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией.

    У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.

    Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.

    Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:

    1. Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
    2. Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
    3. На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
    4. Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
    5. Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.

    Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:

    • сотрясении туловища;
    • поднятии вверх правой ноги;
    • попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.

    Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.

    При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.

    Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:

    • Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
    • Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
    • Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
    • Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.

    Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.

    Боли при Атипичных формах заболевания

    Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.

    Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро.

    Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов.

    Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.

    Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.

    Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.

    Когда нужно срочно обратиться к врачу

    Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.

    При сомнениях в точной постановке диагноза больного оставляют в стационаре под наблюдением, назначают симптоматическую терапию в течение 1–2 суток. Если клинические признаки усиливаются, проводят операцию.

    Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.

    Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.

    Как долго продолжается боль при аппендиците

    Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс.

    Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию.

    Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

    Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

    При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

    В любой момент хронический процесс может перейти в острый.

    Мнение врачей

    Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.

    До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.

    Итоги

    Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.

    Источник: https://oappendicite.ru/boli/kak-bolit-appendicit

    Первые признаки аппендицита у мужчин

    Как болит аппендицит: видио симптомов у женщин и мужчин

    Заболевание возникает у 50 человек на 10000 населения с разной возрастной категорией и наиболее часто у людей 20–45 лет. Мужское население реже, чем представительницы слабого пола подвержены воспалению аппендикса, но у них чаще бывают разрывы и некроз.

    Основным признаком недуга является боль, которая появляется с первых моментов воспалительного процесса. Она бывает различной интенсивности. Усиливается при кашле, движении, ходьбе. Уменьшается, когда находится человек в позе эмбриона.

     Выделяют еще такие общие симптомы:

    • повышение температуры тела, но выше 38С не поднимается. В редких случаях может оставаться до выздоровления без изменений;
    • тошнота, рвота (происходит 1 или 2 раза) – появляется сразу после приступов боли. Проявляется эпизодически, в зависимости от стадии воспаления;
    • слабость;
    • нарушение ритма сердца;
    • понос – если расположение отростка близко к кишечнику;
    • язык с белым налетом;
    • частые позывы к мочеиспусканию – если размещение аппендикса вблизи мочевого пузыря;
    • сухость во рту;
    • потеря аппетита – вначале он снижается, а потом исчезает вовсе.

    На проявление заболевания влияет возраст мужчины, на какой стадии находится патология и имеются ли другие заболевания ЖКТ.

    К критическим, наиболее опасным признакам относят:

    1. На несколько часов утихшая боль. Это говорит о том, что произошел разрыв воспаленного отростка. В случае резкого увеличения непрекращающейся боли говорят о перитоните.
    2. Резкое повышение температуры до 39С или опускание до низкого уровня.
    3. Частая рвота.
    4. Высокая мышечная напряженность живота.

    К отличительным проявлениям патологии относят то, что при легком надавливании правой стороны живота яичко подтягивается вверх, а также в нем появляется неприятное болезненное ощущение при легком потягивании мошонки.

    Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин зависят от его локализации) отличается от других заболеваний присутствием боли с первого момента воспалительного процесса. Иногда она бывает очень сильной, что вынуждает человека не двигаться.

    Воспаление аппендикса провоцируют и заболевания тех органов, возле которых он располагается:

    • при расположении отростка у мужчин в области таза, боль отражается в мошонку;
    • если находится сзади прямой кишки – возникает в боку живота или в районе поясницы;
    • если срединное расположение, то охватывает центральную область;
    • нахождение в подпечёночном пространстве – напоминает печеночную колику.

    Несмотря на типичное местонахождение отростка, болевые приступы в начале болезни распространяются по всему животу, в половине случаев локализуется возле желудка. И только через 5ч останавливается в правой подвздошной области (Синдром Кохера-Волковича). В таких случаях принимать обезболивающие лекарства нельзя.

    Для постановки правильного диагноза врач проводит осмотр разными способами на основании болевых ощущений, наблюдая за такими симптомами:

    1. Бартомье-Михельсона – брюшную полость мужчины обследуют легкими нажатиями руки. Боль увеличивается справа.
    2. Воскресенского – доктор проводит поверх рубашки от эпигастральной части к правой стороне. Возрастание болевых приступов внизу живота.
    3. Образцова – лежа на спине и поднимая правую ногу.
    4. Ровзинга – при надавливании подушечками пальцев толчками с одной стороны, идет увеличение боли с другой.
    5. Ситковского – усиление неприятных ощущений в позиции на левом боку.

    При различных стадиях воспалительного процесса характер болевых ощущений разный.

    Катаральное воспаление червеобразного отростка с морфологическими изменениями слизистой его оболочки является наиболее распространенным видом хирургической патологии (90%). В возрасте от 12 до 25 лет представителей мужского пола госпитализируют чаще, чем женщин.

    Причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Хотя придерживаются таких версий возможных путей возникновения:

    1. Механический – перегораживается выход из отростка спайками, каловыми камнями. Повышается давление внутри него и начинается воспалительный процесс.
    2. Инфекционный – связано с попаданием инфекции вовнутрь органа.
    3. Аллергический – снижение защитных функций приводит к воспалению.
    4. Сосудистый – поражаются сосуды аппендицита.
    5. Алиментарный – нарушенное прохождение пищи через ЖКТ в случае маленького употребления клетчатки в пищу.

    Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин легко спутать с другими заболеваниями кишечника) катаральный тяжело правильно определить даже опытному хирургу. Имеет значение расположение отростка, индивидуальные особенности организма.

    Врачи при постановке диагноза обращают внимание на такие признаки:

    • температура тела – поднимается до 37,1С;
    • есть ли запор или понос;
    • присутствие слабости;
    • рвота;
    • боль – основной ориентир. Дислоцируется в пупочной зоне или правом боку. Носит ноющий характер.

    Состояние мужчины при катаральном аппендиците удовлетворительное. При диагностике используют общий осмотр, УЗИ. Проводят анализ крови, результаты которого показывают повышенное количество лейкоцитов. Под наблюдением в хирургическом отделении находится пациент около 6 ч.

    Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин через 12-24 ч усиливаются) следующей стадии острого воспаления называется флегмонозным. Характеризуется появлением в нем отека, скоплением гноя. На поверхности отростка откладываются фибриновые пленки. Если закрыт отток в отростке, то он напоминает форму колбы.

    В сложных случаях на отростке образовываются язвы и эрозии. При такой форме воспаления аппендицит значительно увеличивается в размерах, стенки его становятся прозрачными. Воспалительный процесс почти всегда переходит на соседние ткани.

    На этом этапе проявляются такие симптомы:

    • Боль – непрерывная, очень сильная, пульсирующая.
    • Температура тела – поднимается до 38,5С.
    • Тошнота – присутствует, но без рвотных позывов.
    • Пульс – учащенный, до 90 ударов в секунду.

    Состояние больного значительно ухудшается, он имеет бледный вид, его бросает в пот. При обследовании врач наблюдает напряженный живот. Бывают случаи, когда отросток очень длинный и располагается в тазовой части организма. Тогда боль чувствуется над лобком или в паховой области справа. Крайне редко смещается в левую сторону из-за разворота внутренних органов.

    Аппендицит определить при такой диагностике доктору не тяжело. Симптомы ярко выражены у взрослого мужчины, также помогает выявить заболевание результат анализа крови.

    Воспаление брюшины при флегмонозном воспалении происходит всегда. Однако стенками других органов он блокируется. Перитонит бывает редко, только у очень ослабленных пациентов (5-8%).

    Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин часто говорят о тяжелой форме заболевания) гангренозный возникает в том случае, если вовремя не был выявлен и удален хирургическим путем.

    Отмирание тканей в этой форме приводит и к омертвению нервных окончаний. Поэтому боль отсутствует. Однако воспаление распространяется дальше, на всю брюшную полость. У мужчины появляется слабость, многократная рвота.

    Температура может и не подниматься, поэтому она ориентиром для точного диагноза не бывает. Язык зачастую сухой, с белым налетом у корня. Сердцебиение достигает до 120 ударов в минуту (норма 70-80). Живот очень болезненный и напряженный.

    При гангренозном остром аппендиците присутствует огромный риск для жизни человека. Червеобразный отросток в таком воспаленном состоянии может надорваться или появиться в нем отверстия. Это уже наступит гангренозно-перформативная стадия. Происходит резкая боль, которая распространяется по всему животу. Такая форма воспаления несет еще большую опасность для пациента.

    Необходимо срочное удаление органа. В противном случае происходит заражение крови, что приводит к летальному исходу.

    При выявлении острого аппендицита происходит очень много ошибок, так как клиническая картина его очень схожа с другими заболеваниями (печени, почек, кишечника). Поэтому врач использует все возможные способы диагностики.

    При лабораторных исследованиях для более точного диагноза проводят анализ мочи и крови. При воспалительных процессах лейкоциты в крови всегда будут повышены. А вот биохимический ее состав не меняется. Однако при перитоните и осложнениях после операции такой анализ обязателен к проведению. Эритроциты в моче повышаются, если отросток расположен возле мочевого пузыря.

    Во время хирургической операции проводят бактериологическое исследование. Из брюшины берут на посев экссудат, а в случае его отсутствия, то из висцеральной основы отростка.

    СпособФункция
    Рентгеноскопия животаПроводить не всегда обязательно, но помогает выявить наличие калового камня в отростке, а также другие причины разрушения его стенок.
    Компьютерная томографияЦелесообразно проводить при хорошо проявляющихся признаках осложнений.
    Ультразвуковое исследованиеДает много полезной информации, у 95% пациентов при помощи УЗИ ставился точный диагноз. Этому способствует наличие жидкости в брюшной полости, увеличение размеров отростка, утолщение его стенок.

    При осмотре доктор проводит дифференциальную диагностику, исключая возможность других заболеваний. Обращает внимание на общее состояние пациента (слабость, тошнота, рвота), болезненные ощущения.

    Эффективными являются такие симптомы:

    • Щеткина-Блюмгера –плавно надавливают на брюшинную стенку, а после 2 с отпускают;
    • Хорна – при потягивании за мошонку, появляются болезненные ощущения в правом яичке;
    • Бриттена – при пальпации живота уменьшается в размерах яичко;
    • Ларока – при проверке руками живота спереди, правое яичко подтягивается. Иногда это происходит самопроизвольно.

    Проводить диагностику обязательно должен только квалифицированный специалист в медицинском учреждении. Попытки прощупать живот самостоятельно может привести к разрыву аппендицита.

    Восстановительный (послеоперационный) период считается от окончания хирургического вмешательства до снятия операционных швов. В первый день после процедуры удаления аппендицита при необходимости проводят детоксикацию организма, дают больному пить.

    Ведут наблюдение за состоянием пациента, чтобы не было кровотечения. Со 2 по 10 день следят:

    • за восстановлением самостоятельного выполнения физиологических функций (мочеиспускание, дефекация);
    • за температурой тела;
    • наличием болей;
    • состоянием швов.
    • тяжесть в животе;
    • тупая, ноющая боль в брюшной полости, особенно после физических нагрузок или в результате переедания;
    • легкая тошнота;
    • понос или запор.
    1. Общий анализ крови и мочи. Результаты данных исследований помогают обнаружить воспалительный процесс в организме человека. Но на основе анализа крови и мочи окончательный диагноз не устанавливается.
    2. УЗИ-диагностика. Один из наиболее точных методов обнаружения аппендицита. УЗИ безошибочно помогает установить диагноз. Но при ожирении или вздутии живота у мужчины данная диагностика может вызывать определенные трудности. В таких ситуациях назначаются дополнительные исследования.
    3. Компьютерная томография. Назначается в ситуациях, когда УЗИ-диагностика не дала конкретных результатов, и все еще возникают сомнения по поводу наличия аппендицита у мужчины. Томограф дает точный результат, на основе которого уже устанавливается корректный диагноз.
    • симптом
      Ларока
      : при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
    • симптом Хорна
      : болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
    • симптом Бриттена
      : при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

    Основные симптомы заболевания у мужчин

    На сегодняшний день аппендицит считается одним из наиболее распространенных острых заболеваний органов брюшной полости, лечение которого осуществляется при помощи оперативного вмешательства.

    К сожалению, многие мужчины склонны недооценивать всю серьезность последствий, которые влечет за собой данный недуг (а точнее, несвоевременное его лечение).

    Чтобы избежать возможных осложнений, к числу которых относят сильную интоксикацию организма, и, как следствие, летальный исход, необходимо разобраться в том, какими признаками характеризуется заболевание, как его лечат.

    Признаки аппендицита у мужчин, а также способы лечения и профилактики

    Аппендикс это продолговатый отросток, которым заканчивается слепая кишка. Воспаление данного отростка приводит к патологическому явлению, которое называют аппендицитом.

    Течение заболевания может быть различным, в зависимости от формы, стадии его развития. Определенное влияние на клиническую картину недуга оказывают и такие факторы, как возраст пациента, а также своевременность назначенного лечения (если вовремя не посетить врача, классическое течение болезни приобретает серьезные осложнения, несущие угрозу для жизни).

    Воспаление аппендикса – заболевание, которому наиболее подвержены мужчины среднего возраста. По статистике 45% случаев обращений пациентов в возрасте около 30-35 лет.

    Что такое заболевание аппендицита

    Есть мнение, что удаление аппендицита в раннем возрасте может привести к снижению интеллектуальных способностей. Однако, эта версия пока еще не доказана.

    Источник: https://zhivot-info.ru/priznaki-appenditsita-muzhchin/

    Твой Врач
    Добавить комментарий