Чем опасна миома матки?

Опасные последствия миомы матки

Чем опасна миома матки?

Миома – это доброкачественный узел, возникающий из гладкомышечных клеток матки.

Согласно статистике практикующих врачей, опухоль выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста – после 35 лет. Образование медленно прогрессирует и без лечения достигает существенных величин.

При благоприятном стечении обстоятельств самопроизвольно исчезает в менопаузу, в иных случаях требует хирургического лечения.

Что же это такое – миома матки и опасна ли она? И если на первый вопрос четкого ответа у ученых нет (точная причина развития опухоли до сих пор неизвестна), то по второму пункту гинекологи однозначно высказываются не в пользу миомы.

Медленно, но неотвратимо растущий узел деформирует матку, мешает ее нормальному сокращению, провоцирует развитие кровотечений и иные серьезные последствия. Опасна миома и для женщин, планирующих беременность.

Зная, как ведет себя пролиферирующая опухоль матки, можно предсказать появление осложнений, вовремя начать лечение и устранить угрозу для жизни и здоровья женщины.

Рассмотрим подробнее возможные последствия миомы и разберемся в том, стоит ли лечить опухоль или можно надеяться на позитивный исход без терапии.

Хронический болевой синдром и сопутствующие проблемы

Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более.

Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и  способах обезболивания.

На заметку

Болевой синдром при субсерозном образовании возникает позже, что связано с особой локализацией узла. И напротив, подслизистые опухоли раньше заявляют о себе тянущей болью во время менструации и незадолго до нее. Миома шейки матки беспокоит уже при достижении величины 2-3 см.

Варианты локализации миоматозных узлов.

Максимальный дискомфорт причиняет лейомиома больших размеров (от 6 см). Такой узел опасен не только постоянной изматывающей болью, но и маскировкой неприятных ощущений под другие заболевания. Зачастую женщина вынуждена посетить не одного врача, прежде чем будет найдена причина боли и выставлен верный диагноз.

Важно знать

При появлении хронических болей в области таза следует записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Рекомендация актуальна для женщин любого возраста. Все чаще миоматозные узлы выявляются до 30 лет, и при проведении диагностического поиска при болях внизу живота в первую очередь нужно исключить опухоли матки и придатков.

Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:

  • Одышка и затрудненное дыхание. Подобные осложнения возникают при гигантских узлах, достигающих уровня нижних ребер и подпирающих диафрагму;
  • Учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки связаны со сдавлением узловой миомой нижней полой вены;
  • Увеличение живота в размерах создает не только эстетический дискомфорт. Такой симптом говорит о том, что матка вышла за пределы малого таза, и миома продолжает расти, сдавливая органы брюшной полости: кишечник, печень, селезенку и др.

Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.

Миома больших размеров в разрезе.

Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины.

Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол.

Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.

Маточные кровотечения, опасные для жизни!

Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:

  • Немотивированная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • Головные боли и головокружение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Склонность к обморокам.

Длительно существующая анемия истощает женщину, способствует снижению иммунитета и обострению хронической патологии.

Для коррекции этого состояния назначают препараты железа – внутрь или в инъекциях, однако этого недостаточно для решения проблемы.

Медикаменты только убирают симптом, тогда как миома остается, продолжает расти и приводит к появлению маточных кровотечений. Подобные осложнения могут развиваться по одному из следующих сценариев:

  1. Обильные менструации продолжаются до 7 дней, не останавливаются и переходят в полноценное кровотечение;
  2. Кровянистые выделения возникают в середине цикла. Обильные выделения стоит рассматривать как маточное кровотечение.

При наличии обильных месячных, продолжающихся более 7 дней, стоит обратиться к врачу для выяснения причины, в противном случае отсутствие своевременного лечения может привести к развитию железодефицитной анемии.

У женщин с большими и/или множественными узлами кровит практически постоянно. Обильная менструация спустя несколько дней сменяется кровянистыми выделениями в середине цикла.

Ациклическое кровотечение длится от одного дня до недели, затем наступает перерыв – и очередная менструация. Неизбежным осложнением становится железодефицитная анемия.

Качество жизни женщины страдает, возникают проблемы в сексуальной сфере. Вероятность развития кровотечения высока в любом возрасте.

Полезно также почитать: Боли, сопровождающие миому матки

О том, как опасное маточное кровотечение отличить от обычной менструации, смотрите в следующем ниже видео:

Важно знать

Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обильной кровопотере пациентка может умереть.

Для ее остановки проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры врач убирает слой эндометрия, и кровотечение прекращается.

Полученный материал отправляется в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Маточное кровотечение особенно опасно в пожилом возрасте, и этому есть несколько причин:

  • Подобный симптом встречается не только при миоме, но и при других болезнях матки, в том числе злокачественных опухолях. Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний;
  • Выскабливание полости матки проводится под наркозом. Применение анестетиков в возрасте после 50 лет опасно и может привести к нарушению работы внутренних органов.

С миомой можно благополучно вступить в климакс и дожить до старости, однако все зависит от скорости роста опухоли. Узел небольших размеров не представляет опасности и обычно самостоятельно рассасывается в менопаузу.

Но если образование активно пролиферирует и приводит к развитию осложнений, не стоит затягивать с лечением. Маточные кровотечения во время климакса – это показание для удаления миомы.

Узнайте: можно ли остановить кровотечение в домашних условиях?

Нарушение функции тазовых органов

Подобное осложнение возникает при достижении маткой величины 12 недель и встречается преимущественно при субсерозных образованиях, растущих в полость таза. На фоне большой миомы возникают следующие опасные состояния:

Сдавление мочевого пузыря

На начальных этапах болезни давление увеличенной матки на мочевой пузырь сопровождается такими симптомами:

  • Боль внизу живота;
  • Учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря – тяжесть и боль внизу живота.

Большая узловая опухоль сдавливает не только мочевой пузырь, но и мочеточники. Нарушается отток мочи, что приводит к увеличению почек и развитию гидронефроза. Процесс может быть одно- или двухсторонним.

Симптоматика нарастает медленно в течение многих лет. Со временем отмечается появление отеков, повышение артериального давления, болей в поясничной области.

Без лечения длительное пережатие мочеточников грозит развитием почечной недостаточности.

Сдавление мочеточников миомой больших размеров.

Сдавление кишечника

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/chem-opasna-mioma-matki.html

Чем опасна миома матки?

Чем опасна миома матки?

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Гинекология
  • Миома матки
  • Чем опасна миома матки?

Влияние миомы матки на беременность

Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.

В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.

Чем опасна субмукозная миома?

Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются.

Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом.

Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.

У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия.

Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным.

Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.

Чем опасна субсерозная миома матки?

Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции.

Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки.

В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.

Размеры миомы — когда возникает опасность?

Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.

Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи.

При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция.

Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.

Чем опасна множественная миома матки?

Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса.

Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности.

Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.

Чем опасна миома матки после климакса?

Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда.

Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия.

Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.

Лечение миомы матки

Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:

  • наличие кровотечений, боль, нарушение менструального цикла, развитие анемии;
  • узлы больших размеров;
  • бесплодие;
  • возникшие осложнения: сдавление других органов, перекрут ножки узла и др.;
  • наличие субмукозных или субсерозных узлов на ножке.

«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.

Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.

Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии

В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.

Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения.

Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее.

Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.

Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.

Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия , Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Миома матки больших размеров

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/mioma-matki/chem-opasna-mioma-matki/

На сколько опасна миома матки и последствия если ее не лечить

Чем опасна миома матки?

Миома матки развивается у молодых женщин репродуктивного возраста и реже у пожилых в постменопаузу. Сопровождается негативными симптомами, мешает нормальной жизни женщины. Разберемся, чем опасна миома матки, и насколько серьезные последствия будет иметь отказ от терапии.

При каком размере миома создает угрозу?

Миоматозные узлы бывают трех размеров:

  • маленькие – до 2 см;
  • средние – 2–6 см;
  • большие – свыше 6 см.

Незначительные узлы обычно не причиняют женщине неудобств, заболевание протекает бессимптомно. Угрозу здоровью создают большие миомы, которые давят на соседние органы, нарушая их работу.

Сомнения опасна ли миома матки для жизни, обычно беспочвенны, но отсутствие своевременной медицинской помощи в критических ситуациях может иметь плачевные последствия.

Негативные последствия

Часто женщин, у которых диагностировано доброкачественное новообразование, интересует вопрос, чем опасна миома матки, если ее не лечить. Сама по себе опухоль не несет никакой угрозы, опасны осложнения, возникающие в результате ее роста.

Осложнения средней степени тяжести

Незначительные проявления встречаются на ранней стадии развития миомы и связаны с маточными кровотечениями, болезненными, давящими ощущениями, расстройствами в работе близлежащих органов.

Проблемы при дефекации и мочеиспускании

Компрессия соседних с маткой органов вызывает проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В результате женщину мучают запоры, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса, острая задержка мочи. Застойные процессы сопровождаются заболеваниями мочеполовой системы.

Значительные кровопотери

Миома матки сопровождается обильными маточными кровотечениями как менструальными, так и ациклическими. Большие кровопотери влекут дефицит железа и анемию, проявляющуюся бледностью кожи, слабостью, головокружениями, потерей сознания.

Депрессивное состояние

Переживания о собственном здоровье, нарушение гормонального баланса, боли, другие негативные симптомы миомы матки могут вызвать бессонницу, подавленное настроение, раздражительность, депрессию.

Болезненные ощущения

Боли при миоме матки различаются:

  • по характеру – ноющие, режущие, схваткообразные, тупые, острые;
  • интенсивности – сильные, слабые, волнообразные;
  • локализации – в нижней части живота, слева либо справа от пупка, в поясничной зоне, иррадиирующие.

Жар (лихорадка)

Повышение температуры тела обычно вызывают перекрут ножки миоматозного узла и некротические процессы. В обоих случаях может потребоваться операция.

Сбои в менструальном цикле

Нарушение цикла – самый распространенный симптом миомы матки. Заболевание проявляется обильными и продолжительными менструациями. Реже наблюдается сокращение кровотечений.

Осложнения тяжелой степени

Степень тяжести осложнений зависит от многих показателей: возраста больной, вида и локализации опухоли, общего состояния организма, сопутствующих болезней. Чем больше факторов влияния, тем сложнее и серьезнее последствия.

Влияние миомы на эндокринную систему

Появление миоматозного образования нарушает гормональный баланс в организме, что задевает работу эндокринной системы и всего организма. В результате нарушается обмен веществ, появляется бессонница, ожирение, угревая сыпь, нервозность, раздражительность.

Некроз опухолевых тканей

Нарушение питания доброкачественного образования из-за сдавливания, перегиба или перекрута приводит к некрозу опухолевых тканей.

Процесс характеризуется сильными режущими болями, появляются признаки интоксикации организма. Вторичная инфекция сопровождается повышенным СОЭ и лейкоцитозом.

Необходимо незамедлительно приступить к лечению, иначе патологический процесс будет угрожать жизни пациентки.

Компрессия близлежащих органов

Без надлежащей терапии небольшой узелок может вырасти до внушительных размеров и начать давить на близлежащие с маткой органы. Компрессия нарушает их нормальное функционирование и сопровождается характерной симптоматикой. Чаще всего страдают мочевыводящая система и желудочно-кишечный тракт.

Влияние на репродуктивную функцию

Небольшие узлы, размер которых не превышает 5–6 акушерских недель, обычно не влияют на развитие беременности. Осложнения провоцируют крупные новообразования (свыше 7–8 недель).

Компрессия органов половой системы приводит к невозможности зачатия. Если опухоль превышает 12 недель, ее следует удалить.

В противном случае нормализация женской репродуктивной функции невозможна, а беременеть при большой миоме – затея рискованная.

Миома приводит к изменениям гормонального фона, что в свою очередь провоцирует ановуляцию и нарушения в формировании нормального эндометрия из-за чего возможность зачатия существенно снижается. Велика вероятность проблем при вынашивании малыша, тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Самопроизвольные аборты

Наличие новообразований в теле матки повышает риск выкидыша в два раза. При этом большое значение имеет число узлов, их локализация. Фибромиома приводит к гипертонусу матки, что создает угрозу выкидыша на любом сроке беременности.

При множественной миоме женщины чаще сталкиваются с замиранием плода и самопроизвольными абортами. Интрамуральный, субсерозный и узел, расположенный на нижней стенке матки, снижают риск осложнений, в то время как образование субмукозного типа, повышают его.

Невозможность зачать

Чаще всего с бесплодием сталкиваются женщины, у которых диагностирована шеечная миома или новообразования, растущие около входа в фаллопиевы трубы. Подобное расположение создает механический барьер на пути сперматозоида к яйцеклетке либо уже оплодотворенного яйца в полость органа.

Трудности с зачатием ждут женщин с субмукозной миомой. Узел зарождается в подслизистом слое миометрия и развивается в полость матки. Вызывает нарушения в менструальном цикле, компрессию маточных труб. Работает по принципу внутриматочной спирали, блокируя продвижение семени.

Миомные образования больших размеров сдавливают детородный орган, что делает зачатие проблематичным. Такая опухоль опасна для формирования малыша. Беременность, протекающая параллельно с большими узлами в матке, грозит отклонениями в развитии ребенка, деформацией скелета, головы. Дополнительные сложности создает эндометриоз, кистозные образования.

Перекрут ножки стебельчатой миомы

Если узловое образование растет на ножке, есть риск нарушения питания миомы (перекрут, перегиб). Возникает в результате резких движений, наклонов, поднятия тяжести. Перекрут ножки миомы влечет за собой нарушение кровоснабжения опухолевых тканей. В результате развиваются дистрофические процессы, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов:

  • отек;
  • острые боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура;
  • некроз тканей;
  • гиалиновое перерождение новообразования.

Гистерэктомия

В запущенных случаях, при острых симптомах может потребоваться удаление матки (гистерэктомия).

Этот метод используется в крайних случаях при множественных узловых образованиях крупного размера, перерождения опухоли в злокачественную. При этом женщина теряет детородную способность.

Приоритетным является медикаментозное лечение и малоинвазивные способы (ФУЗ-абляция, эмболизация маточных артерий).

Малигнизация опухоли

Миома матки – доброкачественное новообразование и возможность ее перерождения в рак вызывает множество споров в медицинских кругах. Это явление редкое (1–2%), но вполне возможное. Озлокачествление процесса сопровождается быстрым ростом опухоли, болями разной локализации и интенсивности, кровянистыми выделениями.

Изменение клинической картины – сигнал для обращения в больницу. Подтвердить онкологию может только врач на основании лабораторного и инструментального обследования.

Что вызывает осложнения?

Большинство осложнений связано с размером миоматозного узла. Спровоцировать рост новообразования могут неправильный образ жизни, некоторые вредные привычки. Активное развитие заболевания влечет появление тяжелой симптоматики.

Употребление спиртного

Любые напитки, содержащие алкоголь, противопоказаны женщинам с миомой матки. Этанол расширяет сосуды, увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к усилению кровоснабжения опухоли и активному ее росту. Наибольший вред имеет пиво. Оно повышает уровень эстрогена в крови, что провоцирует развитие гормонозависимого новообразования.

Кроме того, спиртное снижает или блокирует действие многих лекарственных препаратов. Поэтому женщинам, проходящим курс лечения, следует отказаться от разгульной жизни.

Никотиновая зависимость

Курение плохо влияет на женский организм, становится причиной болезненных, нерегулярных месячных, раннего предклимактического периода (перименопаузы), нарушения репродуктивной функции, онкологии. Никотин снижает кровоснабжение органов, что приводит к обострению клинических проявлений патологии.

Стрессовые ситуации

Нервные перенапряжения негативно влияют на человеческий организм, особенно ослабленный заболеванием. Стрессовые ситуации плохо сказываются на гормональном фоне женщины, что способствует активному росту миомы матки. Есть риск перерождения опухоли в злокачественную.

Неправильное питание

На баланс гормонов и рост миоматозного узла большое влияние оказывает еда, поступающая в организм. Стабилизаторы, красители, консерванты и прочие вредные вещества негативно сказываются на течении болезни.

Женщинам с миомой матки рекомендуется снизить потребление пищи животного происхождения (в том числе и молочной), хлебобулочных изделий, сладостей.

Нельзя кушать колбасы, копчености, консервы, майонезы, кетчупы, фастфуды, пить крепкие чаи, кофе, газированные напитки.

Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, сое, злакам, бобовым, крупам. При миоме матки в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов.

Воспаления

Инфекционные и воспалительные процессы негативно воздействуют на структуру мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия) слоя матки. Наличие патогенной микрофлоры осложняет течение болезни, а опухолевые клетки растут и развиваются активнее.

Если поставлен диагноз миома матки, лучше незамедлительно приступить к лечению, не дожидаясь, когда опухоль достигнет критических размеров. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, выполнение рекомендаций врача помогут ускорить процесс выздоровления и укрепить женское здоровье.

Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/chem-opasna-posledstviya-esli-ee-ne-lechit.html

Чем опасна миома матки

Чем опасна миома матки?

Среди гиперпластических заболеваний половых органов у женщин миома матки занимает одно из первых мест.

Доброкачественные узлы из мышечных клеток обнаруживаются у каждой пятой пациентки гинеколога в возрасте от 18 до 45 лет.

Такой диагноз заставляет волноваться по поводу возможной опасности и дальнейшего качества здоровья и жизни. Стоит задаться вопросом: что это такое – миома матки и чем она опасна?

Чем опасна миома матки для жизни

Миома – новообразование, растущее из атипичных тканей мышечного слоя матки. Она возникает под действием различных неблагоприятных факторов, главными из которых являются гормональный дисбаланс, травмы матки и нездоровый образ жизни.

Заболевание имеет доброкачественную природу, что означает отсутствие метастаз и разрушения подлежащих тканей. При этом не всегда миома сопровождается какими-либо симптомами. Нередки случаи, когда патология обнаруживается случайно при осмотре или на УЗИ, при этом она не имеет никаких клинических проявлений.

Нередки случаи, когда патология обнаруживается случайно при осмотре или на УЗИ.

Несмотря на медленный рост и доброкачественный характер, миома матки несет женщине реальную опасность.

Если ее не лечить на стадии начальных клинических проявлений, она приобретает большие размеры, что сопровождается множественными симптомами от незначительных кровянистых выделений до бесплодия и озлокачествления.

Перерождение в рак

Раковая трансформация, пожалуй, главный ответ на вопрос: «Чем же опасна миома матки?».

Случаи озлокачествления миоматозной опухоли очень редки, всего 0,5 -0,7%, но сама возможность данного явления должна стать поводом для обязательного наблюдения и лечения миомы.

Не каждая миома способна стать миосаркомой. Опасность представляют те узлы, в которых клетки находятся в стадии постоянного активного деления. Для перерождения необходимо воздействие ряда неблагоприятных факторов:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Избыточное УФ-облучение – частое посещение солярия, пребывание под открытым солнцем.
  • Гормональное влияние – избыточный синтез половых гормонов при различных заболеваниях, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов.
  • Тепловое воздействие на область малого таза.
  • Хронические заболевания половых органов.

Важно! Признаком опухоли, представляющей опасность злокачественного перерождения, считается ее рост в менопаузе на 4 и более недели беременности в год. Подозрение также вызывают узлы даже небольших размеров, которые внезапно стали проявляться выраженными симптомами: болями, обильными кровотечениями, ухудшением общего состояния.

Кровотечения и анемия

Узлы миомы матки опасны тем, что, прорастая в мышечном слое, нарушают сократительную способность матки. Это влияет на скорость отторжения эндометрия во время менструации, что проявляется длительными, обильными выделениями. Данный симптом называется меноррагией.

Кровотечения могут возникать и в межменструальный период – метроррагии. В зависимости от размеров и расположения узла они могут быть незначительными, в виде мажущих выделений или очень обильными.

Опасные кровотечения могут возникать и при отрыве опухоли, растущей в полости матки – рождающийся миоматозный узел. При отсутствии экстренной медицинской помощи данная ситуация может стать смертельной.

Длительная кровопотеря во время и после менструацииугрожает развитием анемии – снижением концентрации гемоглобина и/или эритроцитов в крови. При этом развиваются следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Частые обмороки.
  • Бледность кожных покровов.
  • Повышенная ломкость ногтей и волос.
  • Сильная сухость кожи.

Опухолевый некроз узла

Нарушение кровоснабжения тканей миомы может привести к его отмиранию (некрозу). При этом развивается сильный болевой синдром и опасность присоединения инфекции с развитием воспаления и его распространением на брюшину и другие органы.

Велика опасность некроза у больших узлов свыше 12-15 недель беременности из-за невозможности полного и адекватного кровоснабжения.

Подвергаются некротизации и те опухоли, растущие на тонкой ножке на поверхности матки.

Сдавление других органов

При длительном отсутствии лечения опухоль достигает таких размеров, что выходит в брюшную полость и сдавливает находящиеся в ней органы – кишечник, селезенку, печень, желудок. Это сопровождается чувством тяжести в животе, различными расстройствами пищеварения и ноющими болями.

Пациентки с большими миомами в положении лежа сами себе создают опасность сдавления нижней полой вены. Данный синдром характеризуется резким падением артериального давления, слабостью, головокружением, одышкой и учащенным сердцебиением.

Опасность при беременности

Зная, почему растет миома матки, можно понять повышение ее активности при беременности. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной, способствуют росту опухоли и осложнению вынашивания плода.

Подслизистые и внутримышечные миомы деформируют полость матки, создавая опасность нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Это может провоцировать аномалии развития и прикрепления плаценты, что проявляется частыми угрозами выкидыша, нарушением формирования плода и его гипоксией.

Нарушение сократительной функции матки несет опасность аномалий родовой деятельности. Схватки становятся дискоординированными, потуги слабыми и неэффективными. Такое состояние является опасным для жизни матери и плода и требует родоразрешение хирургическим путем.

Перекрут ножки

Субсерозные миомы на ножке имеют большую опасность перекрута и некроза. Нередко данная ситуация провоцируется интенсивными физическими упражнениями и поднятием тяжестей. Возникают сильные боли внизу живота. Далее воспалительный процесс переходит на брюшину, что сопровождается следующими симптомами:

  • Напряжение мышц передней стенки живота.
  • Тошнота.
  • Спазм кишечника.
  • Лихорадка.
  • Тахикардия, снижение артериального давления.
  • Бледность кожных покровов.

Воспаление брюшины (перитонит) требует экстренного медицинского вмешательства, в противном случае высока вероятность летального исхода.

Какие размеры миомной опухоли несут угрозу

Опасность для жизни миомы матки несут, в первую очередь, при своих больших размерах. Гинекологи считают большими те узлы, диаметр которых превышает 8 см или 12 недель беременности. Им присущи всевозможные осложнения и симптомы, сопровождающие эту патологию. Опухоли гигантских размеров от 20 недель беременности необратимо деформируют матку и требуют удаления органа.

Малые узлы также представляют опасность для здоровья из-за возможности озлокачествления. Часто осложняются кровотечением и некрозом узловые опухоли, имеющие шеечное расположение или растущие на ножке на поверхности или в полость матки.

Осложнения и последствия

Опасна ли миома матки? Однозначно, да при неконтролируемом течении и несвоевременном лечении. Она может перерождаться в рак, вызывать опасные для жизни кровотечения, проявляться нарушением репродуктивной функции.

Чтобы вылечить ее симптомы без осложнений и последствий необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при полном здоровье. При обнаружении любых подозрительных признаков миомы нельзя тянуть с обращением к врачу, что может создать опасность развития тяжелых патологий.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/chem-opasna

Насколько распространена миома матки? И кто находится в группе риска?

– По клиническим данным, миома матки встречается у каждой третьей женщины после 40 лет и у каждой четвертой — после 30. Однако, по аутопсическим данным, носительницами миомы матки могут быть 72% женского населения.

Что такое миома матки? Это результат нерационального использования органа: вот прошло 140-200 «пустых» менструаций, которые не закончились беременностью и вынашиванием ребенка, получайте миому.

Поэтому женщины с низкой детородной функцией — это основная группа риска. Также свою роль может сыграть и инфекционный фактор, и травматический фактор: перенесение абортов и сложных родовспоможений, травматичных для матки.

Считается, что миома — это гормонозависимое заболевание. Значит ли это, что если у женщины диагностировали миому, ей необходимо исследовать гормональный статус и как-то его скорректировать?

– Безусловно, миома матки — это гормонально-зависимое заболевание, но проверять гормональный статус таким женщинам абсолютно не стоит. Это заболевание становится гормонально-зависимым, когда уже есть субстрат. Анализы обычно оказываются идеальными, ведь чаще всего миома возникает у женщин с нормальным двухфазным овуляторным менструальным циклом.

И вопрос заключается в том, что, как я уже сказал, это было нерациональное использование органа, который предназначен для того, чтоб им беременеть, вынашивать и рожать.

Если каждый месяц матка подвергается физиологической гиперплазии, т.е. увеличивается, готовясь к беременности, но та не наступает, со временем возникает «поломка» и образуются клетки-предшественники, из которых и начинают формироваться миоматозные узлы.

Рациональное использование матки — это, на ваш взгляд, сколько беременностей?

– Мы в свое время специально проводили исследование: что было до 1913 года, когда миома матки была достаточно редким явлением, и что сейчас, когда потенциально ее носительницами являются 72% женщин.

Так вот, до 1913 года у женщин за весь репродуктивный возраст — от 16 до 45 лет — было всего 40 менструаций: 1-2 менструации, далее беременность, роды, 3 года лактации, затем снова 1-2 менструации, беременность и так далее.

Климакс наступал в 45 лет. А сейчас к 30 годам женщины задают вопрос: откуда у меня миома? Допустим, не было никаких воспалений, абортов, но зато было уже 200 менструальных циклов.

Беременность как профилактика миомы матки.

Каков прогноз при миоме, есть ли риск ее перерождения в злокачественную опухоль?

– Миома матки — абсолютно доброкачественное образование. Перерождение может быть только эпителиальной ткани. Здесь эпителиальной ткани нет.

Есть понятие «саркома в узле миомы матки», но это не значит, что миома превратилась в саркому, наоборот, миома окружила фокус саркомы и не дает ей метастазировать.

Насколько результативен ультразвук в диагностике миомы матки?

– Очень результативен, если он в грамотных руках. Современные аппараты оснащены допплером, который может показать уровень кровообращения в миоме матки, поэтому этот метод исследования очень информативен.

Редко бывает необходимо дополнить его МРТ, обычно это требуется при подготовке к сложным гистерорезектоскопическим операциям.

Как сейчас лечат миому матки?

– Варианты лечения могут быть разные. Первый из них, который был достаточно распространен раньше, а в нашей стране, к сожалению, он до сих пор распространен — это удаление матки вместе с узлами — гистэроэктомия. В нашей стране к 45 годам практически каждая четвертая женщина остается без матки, и роль в этом миомы матки оказывается очень большой.

Сейчас идет тенденция к разработке органосохраняющих методов лечения, хотя иногда, в ургентных ситуациях, в гинекологии и в акушерстве гистерэктомия оказывается единственно возможным методом. Это когда, как говорится: «Лучше жить без матки, чем умереть с маткой».

Второй подход — миоэктомия — удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Следующий подход — гистерорезектоскопия. Он возможен, если узел находится в полости матки.

Еще один подход — это рентгенэндоваскулярный метод, т.е. эмболизация маточных артерий (ЭМА): узлы обескровливаются и начинают деградировать и регрессировать, могут проваливаться в полость матки и даже самостоятельно рождаться, и тогда это не только регрессия, но и полное излечение.

Еще один вариант — это гормональная терапия, которая в определенных ситуациях может быть очень результативной. При этом ряд вышеописанных методов можно успешно комбинировать между собой.

Часто женщинам 40+, страдающим миомой матки, предлагают выполнить гистерэктомию, т.е. удалить матку, мотивируя это тем, что рожать они уже не будут и этот орган как бы и не нужен

– Никогда не надо решать за женщину. К тому же, если гистерэктомия произведена в 40-45 лет, через семь лет развивается тяжелейший метаболический синдром.

Основное кровообращение яичников идет от сосудов матки, поэтому даже если оставляют яичники, а удаляют только матку, яичники быстро теряют кровоснабжение, женщина вступает в преждевременную постменопаузу, при этом в несколько раз повышается риск опухолевых заболеваний почек, молочных желез и щитовидной железы, развивается атеросклероз и быстрее развивается болезнь Альцгеймера.

Чем раньше женщине сделана гистерэктомия, тем быстрее у нее развиваются проблемы с памятью. Осложнений, на самом деле, огромное количество. Поэтому такое вмешательство делается в крайнем случае, когда под угрозой оказывается жизнь пациентки.

Чем раньше женщине сделана гистерэктомия, тем быстрее у нее развиваются проблемы с памятью.

Отличается ли подход к вопросу лечения миомы матки в России и за рубежом, и стоит ли ехать за границу лечить миому?

– Нет никакого смысла ехать за границу лечить миому матки. Все современные методики и подходы у нас представлены, т.е. даже малейшего смысла в лечении за границей в данном случае я не вижу. В прогрессивных клиниках подход идентичный — и в наших, и в зарубежных.

Как выбрать клинику для проведения ЭМА?

– Нужно выбирать такую клинику, в которой возможен любой метод лечения, начиная от любого хирургического и терапевтического метода, до эмболизации. ЭМА — это тоже не панацея, и нельзя его делать всем подряд.

В 2003 году на Всемирном конгрессе Жак Анри Равина, человек, который в 1994 году этот метод ввел как самостоятельный метод лечения миомы матки на международном уровне, предупреждал меня о том, что нельзя на эмболизацию брать узлы более 6 см в диаметре. И надо слушать основоположников метода, чтобы были хорошие результаты.

Играет ли в данном случае важную роль цена: чем дороже, тем лучше?

– Нет. Не играет. У нас стоимость проведения ЭМА не превышает 150-160 тысяч рублей, но в ряде клиник стоимость этого метода завышается по сути совершенно безосновательно.

В случае миомы работают ли лекарственные травы и БАДы?

– Категорически нет, это потеря времени и средств. Никакие пиявки, радоновые ванны, отвары, «боровые матки», «кошачьи когти», картофельные соки при миоме матки не помогают.

Каковы методы профилактики миомы матки? Это регулярные беременности и длительное кормление грудью?

– Это было бы идеально, но не всегда возможно, поэтому в качестве альтернативы нужно найти возможность предотвратить ежемесячные «холостые» циклические изменения в матке и предотвратить воздействие на нее прогестерона, вырабатывающегося в яичнике после овуляции.

Этому способствуют современные гормональные контрацептивы. Их можно применять с момента начала половой жизни, если пока дети не планируются, и дальше в интергенеративных интервалах, а после окончания выполнения детородной функции вплоть до менопаузы.

Это единственный рациональный медикаментозный вариант профилактики миомы матки на современном этапе развития медицины.

В завершении интервью, может быть, несколько советов, как сохранить женское здоровье?

– Начало половой жизни должно быть после замужества. Беременность должна быть запланированной. Не нужно также прерывать случайную беременность инструментальными методами — для этого существует надежный медикаментозный подход.

Если репродуктивные планы оказываются отсроченными, то нужно использовать современные низкодозированные, микродозированные гормональные контрацептивы с дополнительными лечебно-профилактическими эффектами, которые будут являться профилактикой аборта, внематочной беременности, эндометриоза, миомы матки, опухолей яичников, рака эндометрия и других серьезных заболеваний.

На данном этапе развития медицины и в условиях урбанизации в этом залог успеха в отношении сохранения репродуктивного здоровья современных молодых женщин.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5cac72ce78ee6d00af775c75

Твой Врач
Добавить комментарий