Бесплодие у женщин, как определить?

Как определить бесплодие у женщин? Причины и лечение женского бесплодия

Бесплодие у женщин, как определить?

  • Целесообразность некоторых диагностических исследований
  • Какие анализы сдают на бесплодие женщины На половые инфекции
  • На половые гормоны
  • На наличие антиспермальных антител
  • Анализы при бесплодии у мужчин
  • Посткоитальный тест
  • Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

    Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

    Причины женского бесплодия

    Чтобы понять, как определить бесплодие у женщин, разберемся в причинах патологии. Основным провоцирующим фактором может стать нарушение физического здоровья. К бесплодию могут также приводить социальное, семейное и психическое неблагополучие женщины. Для выбора тактики лечения необходимо определить точные причины, его вызвавшие.

    К наиболее распространенным факторам бесплодия у женщин, состоящих в браке, относят:

    • повышение секреции пролактина;
    • опухолевые новообразования гипофиза;
    • разнообразные формы нарушений менструального цикла (олигоменорея, аменорея и др.), спровоцированные нарушением гормонального фона;
    • врожденные анатомические дефекты половых органов;
    • эндометриоз;
    • двухсторонняя непроходимость маточных труб;
    • спаечные процессы в зоне малого таза;
    • приобретенные пороки половых органов;
    • общие аутоиммунные патологии;
    • туберкулезное поражение репродуктивных органов;
    • психосексуальные нарушения;
    • отрицательные результаты посткоитального теста;
    • неясные причины.

    Методы диагностики патологии

    Обследование пациентки, как правило, начинается со сбора анамнеза. Врач задает множество вопросов, чтобы установить все вероятные причины, по которым женщина не может забеременеть. Остальные диагностические методики:

    • физикальное обследование;
    • лабораторные анализы;
    • инструментальные виды обследования;
    • функциональные тестирования;
    • хирургические методы.

    Сбор анамнеза

    Диагностика всегда начинается с беседы между доктором и пациенткой с целью сбора следующей информации:

    1. Жалобы на самочувствие.
    2. Есть ли дети и каково их количество.
    3. Характер менструальной функции (когда пришли первые месячные, регулярные или нет, какова их продолжительность, насколько болезненны и т.д.).
    4. Наступали ли ранее беременности, сколько их было и как протекали.
    5. Имеется ли склонность к гинекологическим патологиям на генетическом уровне.
    6. Осложнения после родов, выкидышей и абортов.
    7. Наличие или отсутствие хронических заболеваний.
    8. Используемые методы контрацепции.
    9. Сведения о приеме медикаментозных средств.
    10. Были ли хирургические операции в органах брюшной полости и малого таза.
    11. Образ жизни, вредные привычки, характер питания.
    12. Сколько времени длится бесплодие.

    Физикальное обследование

    Данный этап предполагает проведение следующих мероприятий:

    • взвешивание пациентки, измерение ее роста;
    • подсчет индекса массы тела;
    • изучение состояния эпидермиса на наличие угревой болезни, оценка характера оволосения;
    • осмотр и пальпация молочных желез;
    • кольпоскопия, оценка состояния шейки матки;
    • терапевтическое обследование.

    Функциональные тестирования

    Бесплодие диагностируют также с помощью следующих методик:

    1. Определение концентрации эстрогена или цервикальный индекс.
    2. Изучение графика базальной температуры для определения функции яичников и овуляции.
    3. Посткоитальный тест выявляет наличие антител, атакующих сперматозоиды, а также определяет, насколько они активны в шейке матки.

    Лабораторные анализы

    Для установления верного диагноза и определения точных причин бесплодия очень важны лабораторные исследования. В особенности это анализы на уровень гормонов, для которых женщина сдает кровь и мочу.

    1. При нарушениях месячного цикла проводится обследование на уровень эстрадиола, пролактина.
    2. Анализ на лютеинезирующий гормон.
    3. Анализы на присутствие инфекций, передающихся при половых контактах, например, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и др.
    4. Исследование влагалищных мазков.
    5. На пятый или седьмой день цикла назначается анализ на тиреоидные гормоны для оценки их влияния при фолликулярной фазе.
    6. На двадцатый день цикла проводится исследование крови на уровень прогестерона для установления овуляции и определения характера работы желтого тела.
    7. Исследование мочи на гормональные вещества.
    8. Анализ на фолликулостимулирующий гормон.

    Во многих случаях врачи рекомендуют сдавать анализы несколько раз для наиболее точных результатов, так как уровень некоторых гормонов варьируется.

    Инструментальные и аппаратные методики

    Существует несколько основных способов обследования женских репродуктивных органов:

    • УЗИ диагностика используется для оценки общего состояния мочеполовой системы, а также для изучения проходимости фаллопиевых труб.
    • Рентген легких и туберкулиновые пробы при спаечных процессах, связанных с подозрением на туберкулез.
    • При нарушенном менструальном цикле показано МРТ турецкого седла.
    • Оценить состояние эндометрия позволяет диагностическое выскабливание.
    • Определить наличие эрозии или других патологий шейки матки можно с помощью кольпоскопии.
    • Гистеросальпингография предполагает выполнение рентгенографии маточных труб и полости самой матки. Это наиболее информативный вид обследования, с помощью которого выявляются различные заболевания, в том числе эндометриоз, опухоли, спайки и т.д.

    Трубное бесплодие

    Такая форма развивается в случаях, когда присутствуют анатомические препятствия по пути движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в матку, т. е. обе трубы непроходимы либо отсутствуют.

    При перитонеальном бесплодии возникает препятствие не в самих трубах, а между ними и яичниками. Трубно-перитонеальный тип обычно возникает в результате спаечных процессов или после атрофии ресничек, расположенных внутри трубы и обеспечивающих движение яйцеклетки.

    Может приводить к спайкам в маточных трубах операция в области репродуктивной системы.

    Что нужно для наступления беременности?

    Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу.

    Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать (спайки, перекрут трубы). В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки.

    И последнее, эндометрий должен быть подготовлен (секреторная и пролиферативная трансформация) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    С чего нужно начинать обследование на бесплодие?

    Начинать обследование, безусловно, нужно со сдачи спермы мужа и проведения анализа спермограммы, так как нередко в бесплодном браке «виноват» муж или оба супруга.

    Всегда ли точно устанавливается причина бесплодия?

    Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться.

    Какие при бесплодии у женщин могут быть симптомы?

    Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь.

    Если менструации болезненные это приводит к бесплодию?

    Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию.

    Бесплодие при эндометриозе: как проявляется и почему возникает?

    Часто бесплодие провоцирует эндометриоз у женщин (симптомы и лечение определяет врач). Такая патология диагностируется примерно у 30 % представительниц прекрасного пола. Основные признаки: обильные менструации, болевой синдром, дискомфорт во время полового акта.

    Механизм воздействия данного недуга на бесплодие до сих пор окончательно не выяснен, однако можно достоверно сказать, что участки эндометриоза в яичниках и трубах препятствуют нормальному течению овуляции и перемещению по трубам яйцеклетки. Симптомы и лечение эндометриоза у женщин взаимосвязаны. Как лечить такую форму бесплодия, расскажем ниже.

    Иммунное бесплодие

    Развитие иммунной формы данной патологии связано с наличием в организме антиспермальных антител — специфического иммунитета, который вырабатывается против эмбриона или сперматозоидов. Примерно в половине случаев такое бесплодие спровоцировано не единичным фактором, а комплексом нескольких причин. В ряде случаев они остаются неустановленными даже после тщательной диагностики.

    Тест на бесплодие у женщин

    Существует множество самых разнообразных методик на определение бесплодия у женщин. Однако это не такие тесты, которые могут определить наличие беременности в домашних условиях. Тест на бесплодие похожего типа может производиться мужчинами для установления подвижности и качества сперматозоидов. Что касается женщин, то им рекомендуется проведение лабораторных и инструментальных тестов.

    Итак, как определить бесплодие у женщин? Наиболее простым и доступным способом косвенно подтвердить патологию является тест на овуляцию, который также можно осуществлять в домашних условиях.

    Данная методика схожа с экспресс-способами подтверждения беременности. При этом в мочу помещается специальная полоска. Перед выходом яйцеклетки из фолликула происходит повышение ЛГ, на которое и реагирует такой тест.

    При невозможности забеременеть тесты, как правило, отрицательные.

    Такую проверку на бесплодие у женщин используют только при подозрении на эндокринный тип недуга. В остальных случаях овуляция может происходить, но беременность не наступает по иным причинам, например если яйцеклетка не проходит через фаллопиеву трубу вследствие ее непроходимости.

    Как подготовиться к сдаче

    Проведение обследования по бесплодию у женщин подразумевает предварительную подготовку и определённые ограничения, которые зависят от конкретного исследования. При сдаче общего и биохимического анализов крови женщинам необходимо соблюдать несколько основных правил:

    • выполнение анализов до 11 часов строго натощак;
    • накануне нежелательно употреблять жирную тяжёлую пищу, пить алкогольные напитки;
    • промежуток между приёмом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 11 часов;
    • разрешается пить только негазированную воду;
    • лекарства можно принимать только по назначению врача;
    • курить в течение часа перед исследованием не рекомендуется;
    • следует учитывать, что стресс, физические и эмоциональные нагрузки, физиотерапия и инструментальные методы диагностики могут исказить результаты анализов;
    • анализы в динамике следует выполнять в одной и той же лаборатории.

    Перед сдачей анализа мочи у женщин необходимо тщательно подмыться. Среднюю порцию мочи собирают в стерильную тару, исключая попадание первых капель.

    Во влагалище помешают ватный шарик, что исключает проникновение выделений в порцию мочи. После забора материала его следует доставить в лабораторию.

    Запрещается хранение образца мочи, так как размножение бактерий может привести к получению плохого результата.

    Анализы на половые гормоны у женщин сдают в определённые дни цикла:

    • ФСГ и ЛГ – на 3-5 день;
    • тестостерон, ДГА-сульфат – на 7-9 день;
    • эстрадиол – на 5-7 день (21-23);
    • прогестерон – на 21-23 день.

    В направлении указывается фаза цикла. Перед сдачей анализа крови на гормон пролактин нельзя пальпировать молочные железы, следует исключить стрессовые ситуации и половой акт.

    Сдача анализов на половые инфекции предполагает окончание лечения антибактериальными препаратами минимум за месяц до диагностики. Во время месячных забор мазков у женщин запрещается.

    Выполнение мазков предполагает соблюдение следующих правил:

    Источник: https://PlastikaPlus.ru/drugoe/proverka-na-besplodnost.html

    Как определить бесплодие у женщин

    Бесплодие у женщин, как определить?

    27.02.2017 Бесплодие В случае, если женщина не может забеременеть во время целого года, при условии постоянных половых отношений без контрацептивов, тогда врачи ставят диагноз «бесплодие». Существует абсолютное бесплодие, когда отсутствуют яичники, маточные трубы, матка, и относительное бесплодие, которое поддается лечению.

    У пятнадцати процентов супружеских пар диагностируют бесплодие, и причиной тому могут быть как мужчина, так и женщина, поэтому врачи рекомендуют лечится обоим супругам.

    Причины бесплодия у женщин

    1. Болезни органов малого таза
      Многие воспалительные процессы этих органов, такие как – сальпинингит, воспаление придатков, маточной трубы, слизистой матки, часто являются причиной выкидышей. Причинами же воспалений может быть – переохлаждение, инфекции, что возможно получить путем полового сношения, и всяческие гинекологические операции.

      Поэтому воспаление органов малого таза, которые бывают и бессимптомные, могут быть яркими предвестниками невынашивания или бесплодия, поэтому женщинам необходимо проверяться у врача-гинеколога регулярно, даже, если ее ничего не беспокоит.

    2. Проблемы с овуляцией
      Нарушение овуляции является частой причиной бесплодия у женщин.

      Причиной тому могут быть – проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс и т.д. Само нарушение овуляции может быть тогда, когда фолликулы просто напросто не растут, или не разрываются, то беж яйцеклетка не выходит и оплодотворение не возможно.

    3. Неразорвавшийся фолликул
      Результатом данного синдрома является киста.

      Причины, которые могут послужить этому – это патология яичника, плотные стенки яичника или же гормональный сбой.

    4. Нарушение слизистой шейки матки
      Для того, чтобы сперматозоиды спокойно и без проблем достигли своего пункта назначения, необходим чтобы в шейке матки было необходимое количество слизи, она должна быть хорошего качества и достаточно вязкой.

      Поэтому в случае нарушения этих показателей, затрудняется процесс прохода сперматозоидов по слизистой шейки матки. Различные инфекции, болезни шейки матки, нарушение работы эндоцервикальных желез и несовместимость слизи шейки матки и сперматозоидов могут быть причиной бесплодия. Для более четкой диагностики рекомендуют пройти посткоитальный тест.

    5. Заболевания маточных труб
      В случае повреждения, невозможной проходимости и закупорки, пройти по маточной трубе сперматозоидам просто невозможно, а стало быть забеременеть не представляется возможным. Обычные воспалительные процессы, а также половые заболевания, которые перенес организм женщины, как правило могут стать основными причинами заболевания.

      Лечение назначают только медикаментами.

    6. Эндометриоз
      Это процесс, когда клетки внутреннего слоя матки растут и развиваются не внутри, а снаружи слоя, на яичниках, маточных трубах, влагалище, мочевом пузыре. Эмбриону сложно выжить в этой среде, что и ведет к бесплодию. Спайки, что появляются при этом заболевании, нарушают процесс оплодотворения.

      Лечат данное заболевание медикаментозно.

    7. Поликистоз
      Обнаружив поликистоз, гормональный цикл нарушается, появляются проблемы с овуляцией, что даже может привести к ановуляции, бесплодию и даже возможен риск заболевания ожирением, тромбозом и раком молочной железы. Но, что важно знать, чтобы больше не пугаться этого слова – поликистоз излечим.

    8. СПИЯ
      Или синдром преждевременного истощения яичников появляется чаще всего у женщин до сорока лет. Причинами бывают как нарушения в ЦНС, хромосомах, перенесенные болезни краснухи, воспаления, грипп, так и некорректное применение медикаментов, что стимулируют овуляцию.

    еще

    • дефекты половых органов;
    • трубная непроходимость;
    • спайки в малом тазу;
    • эндометриоз;
    • нарушение менструации;
    • пороки половых органов;
    • негативный результат посткоитального теста;
    • аутоиммунные заболевания;
    • повышенный пролактин.

    И еще целый ряд таких заболеваний и расстройств как – дисфункция яичников, кисты, фибромы, полипы, иммунные нарушения и просто генетика могут быть причиной бесплодия.

    Формы женского бесплодия

    • бесплодие, как следствие эндометриоза;
    • маточная форма;
    • трубно-перитонеальная форма;
    • гормональное бесплодие;
    • иммунная;
    • бесплодие неустановленного характера.

    Бесплодием у женщин, причиной которой стало заболевание эндотриоз, страдают порядка тридцати процентов девушек.

    Данное заболевание еще не до конца изучено, однако известно, что участки пораженные эндометриозом в яичниках и трубах матки мешают нормальной овуляции и передвижению яйцеклетки.

    Анатомические изъяны матки, что приводят к маточной форме бесплодия, могут проявляться в ее недоразвитии, образовании седловидной матки, рубцового изменения формы, и появление опухолей.

    Когда возникает атрофия ресничек внутри маточной трубы, или появляются спайки, имеет место быть трубно-перитонеальная форма бесплодия.
    Для гормонального бесплодия характерно отсутствие овуляции, либо по причине невыхода яйцеклетки из фолликула, либо же просто ее несозревания.

    Как определить бесплодие у женщин — диагностика

    Известно несколько методов обнаружения бесплодия у женщин.
    Метод опроса, во время которого врач-гинеколог выясняет такие факторы, как жалобы, детородность, наследственный фактор, всяческие заболевания женщины, протекание менструального цикла, оценка половой жизни женщины.

    Методы объективного обследования бывают общие, к которым можно отнести пальпацию щитовидной железы, общий осмотр, проверка температуры тела, и его артериального давления. Специальные же методы включают всевозможные гинекологические, лабораторные, инструментальные и функциональные тесты.

    Во время гинекологического осмотра придают значение оволосению, строению внешних и внутренних половых органов, и выделений.

    Во время функциональных тестов, на основе базального измерения температуры оценивают активность яичников, овуляцию, определяют качество шеечной слизи, что показывает насыщенность эстрогенами и еще проводят посткоитальный тест.

    Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/kak-opredelit-besplodie-u-zhenshhin/

    Как можно точно определить бесплодие у женщины

    Бесплодие у женщин, как определить?

    Женское бесплодие – это патологическая неспособность к воспроизводству потомства. Эта проблема не только медицинского характера, но и социального.

    К сожалению, количество супружеских пар, которые хотят стать родителями и не могут это осуществить, увеличивается с каждым годом.

    В этой статье мы подробно рассмотрим, как определить бесплодие у женщины, чтобы понять, на основании каких обследований ставится такой диагноз.

    Характеристика и виды бесплодия

    Для начала коротко о видах бесплодия. Врачи диагностируют бесплодие в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью без применения методов контрацепции и не беременеет на протяжении одного года и более. Выделяют абсолютное и относительное бесплодие.

    В первом варианте речь идет о невозможности зачатия вследствие анатомических нарушений, например, полное отсутствие яичников, фаллопиевых труб и другие аномалии. Это означает, что женщина никогда не сможет стать матерью, без ЭКО. Во втором случае беременность возможна, но только после устранения причин, которые препятствуют ее наступлению.

    Бесплодие также может быть первичным (зачатия не было ни разу) и вторичным (не наступление повторной беременности). В 60% случаев это происходит по вине расстройств женского здоровья, как физического, так и психологического. Чтобы выбрать верную тактику лечения необходимо максимально правильно установить причины патологии.

    Для точного определения бесплодия у женщины она должна пройти обследование одновременно со своим партнером.

    Обследование, как правило, в обязательном порядке проходят оба половых партнера.

    Симптомы бесплодия у женщины

    Ранние признаки бесплодия нередко определяются уже в подростковом и в юном возрасте. На рассматриваемую патологию могут указывать следующие явления:

    • Позднее или раннее начало менструальных кровотечений;
    • Отставание в физическом развитии, недостаточный вес;
    • Болезненные месячные;
    • Долгий менструальный цикл;
    • Нерегулярные месячные и др.

    Что касается девушек и женщин репродуктивного возраста, то у них помимо различных нарушений менструального цикла возникают и другие симптомы:

    1. Появление прыщей и угревой сыпи, оволосение груди и лица – это следствие переизбытка мужских гормонов.
    2. Недостаточный рост волос подмышками и на лобке наблюдается при снижении выработки женских гормонов эстрогенов.
    3. Повышение концентрации пролактина (выделение молока из груди не кормящих) подавляет процесс овуляции, в результате чего беременность становится невозможной.

    В общем, бесплодие не имеет ведущего признака, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

    Иногда на него указывают лишь косвенные факторы. Клиническую картину и причины обычно устанавливают в процессе сбора анамнеза, гинекологического осмотра и различных инструментальных и лабораторных видов диагностики.

    Хирургические методы

    Хирургическое вмешательство требуется очень редко.

    Инвазивные инструментальные обследования назначаются в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Лапароскопия проводится под общим наркозом и предполагает максимально точное изучение органов малого таза. Процедура показана, как для диагностики, так и для лечения бесплодия.

    Гистероскопия – это процесс осмотра полости детородного женского органа с помощью оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку матки. Осуществляется также под общей анестезией. Этот метод позволяет не только изучить состояние здоровья женщины, но и при необходимости сразу же удалить кисты, полипы и другие патологические наросты.

    Лечение

    Схема лечения разрабатывается в соответствии с выявленными причинами бесплодия. Если все дело в эндокринных нарушениях, то обычно назначается гормональная терапия. Весь процесс проходит под строгим врачебным контролем. Женщина регулярно сдает кровь для наблюдения за динамикой содержания гормонов в организме.

    При непроходимости маточных труб, эндометриозе рекомендована лапароскопическая операция. Для закрепления результатов проводится гормональная коррекция. При иммунологическом бесплодии женщине показана искусственная инсеминация. Процедура предполагает введение в матку спермы мужа с использованием специального катетера.

    Для лечения и преодоления бесплодия у женщин существуют несколько вариантов. ЭКО, искусственная инсеминация, гормональное и хирургическое лечение наиболее часто применяемые виды лечения.

    Нередко пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, как к самому эффективному методу лечения бесплодия. Представляет собой довольно сложный процесс, который могут проводить только опытные специалисты в области репродуктологии.

    ЭКО можно сделать и бесплатно, об этом читайте здесь.

    Профилактика

    Чтобы избежать подобных проблем необходимо своевременно купировать воспалительные процессы, обращаться к врачу при ухудшении самочувствия и нарушениях деятельности организма. Большое значение имеет тщательная гигиена половых органов, а также избирательность в выборе сексуальных партнеров.

    Беспорядочный образ жизни во многих случаях приводит к заражению венерическими заболеваниями со всеми вытекающими из этого последствиями. Не стоит также забывать и про недопустимость частых абортов, которые и становятся причиной бесплодия у большого количества женщин.

    Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/kak-mozhno-tochno-opredelit-besplodie-u-zhenshhiny

    Как определяется бесплодие у женщин

    Бесплодие у женщин, как определить?

    понедельник, ноября 25, 2013 – 14:02

    Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

    Женское бесплодие имеет тенденцию к росту; в России с каждым годом увеличивается число супружеских пар, которые не могут иметь детей. Давайте коснемся вопросов: в чем причина бесплодия у женщин, как определяется бесплодие у женщин, и какое обследование проводится при бесплодии у женщин. Этот минимум информации необходим, чтобы правильно оценить ситуацию, скоординировать свои действия и не терять время, отпущенное природой для зачатия и вынашивания ребенка.

    Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

    В чем причина бесплодия у женщин?

    Основные причины бесплодия у женщин:

    • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
    • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
    • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
    • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
    • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

    Есть еще причины женского бесплодия – это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности.

    Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин.

    Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

    Виды бесплодия у женщин

    Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

    Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

    Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин – аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

    Женское бесплодие: симптомы

    Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

    Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

    К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа – это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова.

    Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин.

    Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

    Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы.

    Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные.

    Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

    Как определить бесплодие у женщин. Диагностика бесплодия у женщин

    Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины.

    Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез.

    В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

    Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

    • анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
    • определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
    • посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

    Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче.

    При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови.При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

    При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

    Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом.

    Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия – осмотр органов и полости малого таза через микроразрез.

    Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

    Женское бесплодие трубного происхождения

    Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам.

    К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом.

    Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

    Эндокринное бесплодие у женщин (гормональное бесплодие у женщин)

    Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

    Лечение женского бесплодия

    Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

    При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия.

    Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови.

    При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

    При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

    Профилактика женского бесплодия

    Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

    В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

    Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

    Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

    Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

    Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

    Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест.

    Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью.

    Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

    Бесплодие, женское бесплодие

    Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/6095-kak-opredelyaetsya-besplodie-u-zhenschin.html

    Твой Врач
    Добавить комментарий