Аборт после кесарева: последствия?

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Аборт после кесарева: последствия?

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Но если не запланированная беременность все же наступила, что делать? Можно ли делать аборт после кесарева?

Во время операции кесарево сечение для того, чтобы извлечь ребенка, разрезается передняя брюшная стенка и матка. Матка и живот ушиваются, но рубцы остаются на всю жизнь.

Для полного заживления матки и формирования прочного рубца необходимо 2-3 года.

Но если в течение этого времени женщина перенесла воспалительные заболевания матки, были аборты, то процесс может затянуться.

Матка — это мышечный орган, но после кесарева, мышечные волокна не восстанавливаются полностью, а частично замешаются соединительной тканью.

В акушерстве есть такое понятие, как несостоятельный рубец после кесарева – это значит, что в его структуре преобладает соединительная ткань, которая не может растягиваться, так как мышечная, зато легко рвется.

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

По законодательству до 12 недель женщина имеет право самостоятельно решать судьбу своей беременности. Если вы решите сделать аборт, врачи не в праве вам отказать. Но вы должны знать, на какой риск вы идете.

Беременность и аборт после кесарева, если не прошло достаточно времени, и рубец не зажил полностью, не менее опасны, чем роды. Есть риск разрыва матки с обильным кровотечением. Это требует экстренной медицинской помощи.

Важно! Поэтому, как только вы узнаете, что беременны, сразу же обратитесь к врачу. Сделайте УЗИ (для уточнения состояния рубца на матке) и совместно с доктором оцените риски родов и аборта. Аборт имеет массу осложнений.

После кесарева аборт нарушает заживления рубца на матке, который еще больше истончается. Каждая 6 женщина нуждается в медицинской помощи после аборта.

На сегодняшний день аборт выполняется 3 методами: вакуумный мини-аборт, медикаментозный и хирургический аборт.

Вакуум аспирация

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Медикаментозный аборт

Сегодня все больше говорят о медикаментозном аборте. Медикаментозный аборт можно выполнить не позднее 42 дней от последней менструации.

У 2-5% женщин плодное яйцо полностью не выходит из матки самостоятельно и тогда все равно приходиться прибегать к выскабливанию.

Если вы решились на него, то нужно быть готовым к тому, что в течение нескольких дней вас будут беспокоить тошнота, рвота, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения будут около 2 недель.

Во время беременности в яичнике на месте былого фолликула, из которого вышла яйцеклетка и стала эмбрионом, образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, в первую очередь прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия – слизистой матки — к беременности. Во время медикаментозного аборта вводят препараты, которые блокируют действия прогестерона.

Здесь нет операции и наркоза. Женщина просто принимает таблетки по схеме, которую пропишет врач. Это вызывает гибель эмбриона и его отторжение маткой.

Но если во время хирургического аборта плодное яйцо сразу удаляют, то здесь погибший эмбрион находиться в матке 2-4 суток. Вызывает воспаление матки. Если после кесарева прошло меньше года, то на фоне воспалительной реакции рубец сформируется несостоятельный.

//www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Поэтому этот вид аборта можно выполнять только спустя год после операции. Медикаментозный аборт после кесарева сечения часто сопровождается обильным кровотечением, т.к. матка из-за рубца плохо сокращается.

Хирургический аборт

В ходе этой операции шейка матки насильственно раскрывается расширителями, для того чтобы можно было ввести инструменты и удалить плодное яйцо.

При этом она рвется, что приводит в последующем к формированию истмико-цервикальной недостаточность.

При последующей беременности возникают проблемы с вынашиванием плода.

Кроме того, на поврежденной шейке образуются эрозии.

Хирургический аборт всегда выполняют под наркозом, который имеет свои осложнения: тошнота, рвота, головокружение, мышечные боли, нарушение памяти, речи, слуха и работы мозга.

На любой препарат может быть сильная аллергическая реакция.

Во время аборта возможна перфорация матки в месте рубца — нарушение целостности стенки матки инструментами, введенными в ее полость для удаления плодного яйца.

Бывают случаи, когда через этот дефект врач инструментом входит в брюшную полость и повреждает кишечник. После кесарева, перфорация матки встречается чаще, т.к. рубец слабый и легко повреждается.

Дефект можно ушить, но рубцов на матке прибавится, и следующая беременность будет протекать с еще большим риском. Если ушить не получается, матку удаляют. Матка с рубцом хуже сокращается.

Хирургический аборт всегда требует назначения антибиотиков, для профилактики воспаления матки, яичников, маточных труб.

Кроме того, инструментом можно повредить слизистую матки, что приведет к образованию спаек и последующему бесплодию.

Отдаленные последствия

Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

Важно! На поврежденной в результате аборта слизистой матки работа плаценты нарушается, ребенок страдает и может даже отставать в росте и развитии.

Таким образом, аборт всегда приносит больше вреда, чем пользы. А если аборт делают после кесарева, то риск удваивается. Поэтому, лучше вовремя использовать средства контрацепции.

Через 5-6 месяцев после кесарева можно поставить спираль. Принимайте противозачаточные таблетки. Даже, если вы кормите грудью, можно подобрать современные препараты. Любите себя и будьте здоровы!

Источник: //mapapama.ru/childbirth/abort-posle-kesareva-secheniya

Жизнь после КС

Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, после которой женщина первые часы находится под медицинским наблюдением в палате интенсивной терапии.

Месяц или два уходят на заживление маточного шва, и в этот период важно избегать любой нагрузки (резких движений, поднятия тяжести), соблюдать правила ухода для предотвращения инфицирования шва.

При правильном уходе на коже остается почти незаметный тонкий шрам.

Интимная жизнь разрешена месяца через 1,5-2. Во многом сроки заживления зависят от качества шва и от способностей тканей к восстановлению. Но в любом случае врачи предостерегают пациентку от новой беременности как минимум в течение двух или трех лет.

В чем заключается опасность?

Вероятность зачатия после КС заметно снижается из-за нарушения целостности стенки матки, к которой должно прикрепиться плодное яйцо. Но порой беременность наступает достаточно быстро — в течение года. Неважно, была ли она запланированной или случайной, врачи единогласно считают ее опасной для жизни или здоровья как плода, так и матери:

  1. Рубец на матке через год после кесарева еще не заживает до конца, и при увеличении органа начинает истончаться, что может повлечь за собой разрыв матки и сильное кровотечение.
  2. Высок риск самопроизвольного прерывания беременности и сильного кровотечения.
  3. Сохраняется большая вероятность преждевременных родов.

Обычно рекомендуется прерывание беременности, но направление на аборт дается только после трехмерного УЗИ. Исследование покажет, можно ли делать аборт после кесарева сечения.

Пациентка вправе отказаться от аборта (по моральным или религиозным соображениям), и в редких случаях беременность со свежим рубцом на матке завершается рождением здорового ребенка.

Но это очень большой риск, о котором врач обязан предупредить.

Следует знать, что аборт, тем более в такой ситуации тоже опасен, поскольку врач выполняет его вслепую. Это грозит бесплодием, повреждением стенок матки, кровотечением. Для принятия решения женщине следует не ограничиваться рекомендациями одного врача, а посетить нескольких. Некоторые, оценив состояние рубца, готовы вести такую беременность.

Как делается аборт?

Если же аборт — дело решенное, его вид будет зависеть от срока:

  1. Медикаментозный аборт после кесарева сечения выполняется на сроке до 6 акушерских недель. Под наблюдением гинеколога женщина принимает таблетку, и через несколько часов плодное яйцо, отделившись от слизистой, вместе со сгустками крови выходит из матки. Процесс напоминает выкидыш на ранних сроках или болезненные месячные. Врач должен убедиться, что матка полностью очистилась. Если же нет, назначает дополнительные препараты для стимуляции сокращения матки. Это наиболее предпочтительный метод прерывания беременность.
  2. На сроке до 5 недель часто используется вакуумный, или мини-аборт. Он является альтернативой медикаментозному, если женщине противопоказаны абортирующие таблетки. Зародыш с помощью специального инструмента вытягивается из матки, после чего нередко возникает необходимость выскабливания. Это способ может повредить слизистую матки и приводит к сильному гормональному сбою.
  3. На сроке свыше 6 недель используется только хирургический аборт. В большинстве случаев после родов женщина узнает о беременности лишь спустя недели или даже месяцы из-за отсутствия менструации. Такой аборт предполагает иссечение плода в полости матки и извлечение его по частям. Возрастает риск травмирования рубца и стенок матки и других осложнений как в ближайшее время, так и в будущем.
  4. Иногда к искусственному прерыванию беременности прибегают уже на большом сроке, когда рубец сильно истончился, и матка вот-вот разорвется. Здесь речь идет уже об искусственных родах.

Последствия аборта

Не стоит считать аборт решением всех проблем. Это значительное вмешательство в функционирование женского организма, которое нельзя недооценивать. Аборт может вызвать:

  • гормональный сбой, в результате которых исчезают месячные, происходит набор веса и возникает беспричинная слабость;
  • бесплодие;
  • внематочную беременность;
  • ухудшение состояния рубца;
  • моральную подавленность, сожаление, стресс, что сказывается и на уже родившемся ребенке;
  • заболевания матки в результате воспаления, эндометриоз.

Существуют женщины, легко относящиеся к прерыванию беременности. Они не заботятся о контрацепции, тем более если кормят грудью, считая, что легко можно делать аборт после кесарева. Но он и сам по себе опасен, а для матки с рубцом умножает риск негативных явлений. Вот почему после родоразрешения с помощью КС необходимо серьезно подходить к предохранению. Особенно противницам абортов.

Если шов плохо заживает, организм сильно ослаблен предыдущей беременностью, были осложнения при КС, аборт является наиболее разумным решением, как бы тяжело ни было его сделать. Возможный риск для жизни и здоровья от него гораздо меньше, чем от продолжения беременности. Моральная сторона вопроса в расчет не принимается, когда идет речь о спасении жизни.

Когда всё по плану?

Планирование беременности позволяет избежать множества проблем. Обследовавшись и восстановив свой организм, женщина значительно увеличивает шансы на беспроблемную беременность и рождение здорового малыша. Когда у супругов вновь возникает желание стать родителями, имеет смысл не ждать 3 года, а посетить специалистов. Возможно, организм уже готов к вынашиванию.

Тем более передовые операционные методы способствуют скорейшему заживлению рубца: края раны не зашивают, а соединяют специальным медицинским клеем. Но не нужно брать на себя риск и беременеть необдуманно. Аборт, сделанный после кесарева, проблемы не решает, а лишь создает новые, которые способны проявиться в будущем.

Источник: //DrLady.ru/abortion/mozhno-li-delat-abort-posle-kesareva-sechenija.html

Кесарево сечение: краткая справка

Роды – естественный процесс для каждой женщины. Однако бывают ситуации, когда они не могут пройти благополучно в силу каких-либо причин. На этот случай медицина готова оказать помощь будущей матери с помощью операции кесарева сечения.

//www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Как правило, это вынужденная мера. Обычно дату таких родов определяют заранее. Доктора проверяют готовность матери и плода, делают необходимые процедуры.

Раньше кесарево проводилось только под общим наркозом, который тяжело влиял как на роженицу, так и на ребенка. Теперь же есть возможность делать его под спинальным наркозом, когда мать находится в сознании, наблюдает за тем, как появляется на свет малыш, но ничего не чувствует.

Врач проводит эту сложную хирургическую операцию с особой тщательностью. Разрезаются не только мышцы живота, но и матка. При обычных родах она сильно сокращается, выталкивая малыша вперед. При кесаревом остается глубокий рубец на матке. Именно из-за долгого заживления тканей врачи не рекомендуют в течение двух-трех лет беременеть той, которая родила при помощи КС.

Беременность после кесарева

К сожалению, не все следуют рекомендациям врача. Иногда беременность все же наступает. Другое дело, если подвела контрацепция, но дела это не меняет. Если прошло совсем мало времени, к примеру, несколько месяцев, то вряд ли доктора разрешат женщине повторно рожать. Ткани еще не успели срастись, а теперь при вынашивании ребенка им снова придется пребывать в напряжении.

Разумеется, никто не отправит вас на аборт после кесарева без обследования. Сначала проверят состоятельность шва на матке, сделают ультразвуковое исследование.

Однако, решив оставить ребенка, несмотря на рекомендации врача, женщина подвергает себя и малыша опасности. Все дело в том, что после КС матка долго «приходит в себя».

Плодное яйцо может некачественно прикрепиться к ее стенке, поскольку слизистая еще не успела до конца восстановиться.

Когда рубец на матке не до конца зажил, а новая беременность уже наступила, женщина будет испытывать сильные боли внизу живота, а также общую слабость и недомогание.

В случае когда прошло мало времени, шов еще слишком тонкий и врачи советуют прервать беременность, лучше трезво взглянуть на ситуацию.

Проявив слабость и оставив ребенка, вы подвергаете себя большой опасности: увеличиваясь со временем в размерах, шов на матке может разойтись. А это уже очень опасно.

Поэтому стоит подумать о качественной контрацепции заранее, чтобы не рисковать после своим здоровьем.

Медикаментозный аборт после кесарева

Самым безопасным способом прерывания беременности считается тот, который проведен без хирургического вмешательства. С помощью таблеток можно вызвать выкидыш на самых ранних сроках.

С первых дней задержки необходимо сделать тест. В случае положительного результата следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Чем меньше будет срок, тем удачнее и безболезненнее все пройдет.

Специальный препарат выпивается за два раза, он провоцирует кровотечение.

Плодное яйцо открепляется и выходит через влагалище. Этот метод напоминает самую обычную менструацию. Правда, боли при этом будут более интенсивные, а кровотечение обильнее, чем при месячных.

Такой способ подойдет, если у вас срок до пяти-шести недель. Стоит запастись прокладками с самой большой впитываемостью. Многие отмечают, что при кровотечении чувствуются схваткообразные боли, а кровь при этом выходит очень обильно.

Помните, что это совсем не безопасный метод прерывания. Он более щадящий, чем другие, однако тоже влечет за собой некоторые побочные эффекты. Принцип действия таких таблеток заключается в том, что они вызывают большой гормональный скачок. Это не может не сказаться на здоровье женщины, особенно у той, что недавно прошла через процедуру КС.

Вакуумный аборт после кесарева

Когда срок беременности еще очень мал, а таблетки, прерывающие ее, женщина в силу каких-либо обстоятельств пить не может, есть еще один метод. Его называют мини-абортом. Он не такой опасный, как выскабливание. С помощью специального прибора создается вакуум в полости матки и плодное яйцо высасывается.

Однако такой аборт после кесарева также нежелателен. Яйцо может выйти не полностью, но это нелегко заметить сразу. В итоге кровотечение после него может усилиться, вызывая воспаление.

К тому же не стоит забывать, что матка уже была травмирована кесаревым, а потому повторное вмешательство может иметь непредсказуемые последствия для женского организма.

Риски

Последствия аборта после кесарева трудно предугадать. Некоторые довольно легко приходят в норму, другие же тяжело переносят его.

Как показывает практика, после аборта могут наблюдаться различные осложнения:

  • Гормональный дисбаланс. После резкого прерывания организм испытывает стресс, уровень гормонов падает. Могут появиться задержки менструаций, не вызванные беременностью.
  • Истончение рубца. Особенно это касается хирургического аборта.
  • Возникновение воспалений полости матки и, как следствие, эндометриоза.
  • Нельзя забывать и про психологический дискомфорт и стресс, который испытывают женщины после прерывания беременности. Особенно если желание рожать было большим, но здоровье не позволило это сделать.

Итог

Мы разобрались, чем опасен аборт после кесарева. Для любой женщины он не пройдет бесследно. Поэтому заранее необходимо позаботиться о том, чтобы нежелательная и даже опасная беременность не наступила. Тогда и не придется решать вопрос ее прерывания.

Источник: //FB.ru/article/260450/mojno-li-delat-abort-posle-kesareva-secheniya

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать

Аборт после кесарева: последствия?

Женщины, единожды пережив экстренное оперативное вмешательство во время родов, впоследствии могут бояться забеременеть снова. И не зря – аборт после кесарева сечения – дело нешуточное, и может вызвать серозные проблемы со здоровьем.

Акушеры обязаны сразу после операции донести до роженицы ее последствия, и рассказать о подготовке к последующим беременностям.

Акушерская практика показывает, что для удачного вынашивания женщиной второго чада после операционного вмешательства должно пройти 3-4 года.

Можно ли делать аборт мамам после кесарева сечения

Часто со временем женщины начинают жалеть, что не прислушались к советам врачей. О том, можно и стоит ли делать аборты после кесарева сечения, и есть ли необходимость в этом, лучше узнать у лечащего гинеколога.

Если беременность наступила через 2 года и 8 месяцев после появления первенца, то, проведя обследования здоровья пациентки и получив результаты анализов, доктор или разрешит ее сохранить, или направит на прерывание.

Для определения состояния рубца врач направляет будущую мамочку на ультразвуковое обследование матки. Если заживление шва проходит хорошо, то плод можно вынашивать. Естественно, будущая мать до родов находится под особым контролем гинеколога, и на последних сроках будет госпитализирована на сохранение.

Вы уже обращались к врачу?

Делать аборт женщинам после кесарева можно в случаях незапланированной беременности в скорости после первых родов. В этот период матка роженицы еще полностью не зажила, и есть большой риск расхождения шва на ней. Показанием к прерыванию беременности может стать и обострение хронических заболеваний или выявление патологий.

Показания к прерыванию беременности после кесарева сечения

Существует несколько серьезных показаний к аборту после кесарева сечения:

  • сильный токсикоз, связанный с ослаблением организма после рождения и вскармливанья ребенка грудью;
  • появляющиеся время от времени кровянистые выделения невыясненного происхождения;
  • нарушения работы сердечной и почечной систем
  • резкие боли внизу живота.

В зависимости от симптомов и срока врач определит метод проведения прерывания беременности.

Противопоказания для аборта

Касательно противопоказаний к прерыванию беременности после операции, оно одно – срок 12 недель и выше. При проведении процедуры организму будет нанесен вред больший, чем от вынашивания и рождения малыша.

Максимально снизить риски для женщины после кесарева сечения поможет медикаментозный аборт. В таком случае показан прием специальных таблеток. Под действием препаратов зародыш погибает и отвергается маткой. При этом способе есть вероятность неполного выхода яйцеклетки с матки. Риск минимален, но при принятии решения его стоит учитывать.

Важно! Такой способ применяется только до 42-дневного срока беременности. После истечения 5 недель показаны более серьезные процедуры по прерыванию. Затянувшую с походом к гинекологу пациентку ждет сложная и продолжительная по времени операция.

Основные виды абортов

Существует несколько способов прерывания беременности. Рассмотрим их более подробно, выясним, что они представляют собой, и чем опасны.

Какой бы вид аборта ни предстояло сделать девушке, ей обязательно перед этим сдать анализы мочи и крови. Это позволит специалисту оценить состояние здоровья пациентки.

Медикаментозный

Этот метод также носит название «фармаборт». Процесс происходит под наблюдением врача при помощи лекарственных препаратов. Беременной расписывают время, через которое она должна принимать назначенные таблетки. Если пациентка будет придерживаться графика, то зародыш погибнет, отсоединится от стенки и выйдет в виде месячных.

Для достижения максимальной эффективности мамочке назначают препараты разных групп.

  • В первый этап принимаются препараты антипрогестагенного типа: Мифепристон или Женале. Их прием приводит к гибели зародыша. К концу дня внизу живота ощущается тянущая боль, как во время ПМС. Могут появиться слизистые выделения с кровью.
  • На третий день в стационаре женщина начинает прием простагландинов. Они вызывают скачек гормонов, отвечающих за сокращения матки. Через время боль внизу живота усиливается, выделения с половых органов становятся кровянистыми и более обильными.
  • На 5 день курса назначается УЗИ для проверки состояния матки и шва, обнаружения возможных остатков яйцеклетки.

Контрольный осмотр гинекологом происходит через две недели после прерывания беременности.

Помните: чем больше срок, тем вероятнее неполный выход яйцеклетки, что в свою очередь приводит к воспалению матки и требует операционного выскабливания.

Вакуумный

На сроках 5-6 недель (при условии, что после появления ребенка прошло полгода) беременных направляют на вакуумную аспирацию. По желанию пациентки манипуляция может проводиться под наркозом или без него.

Удаление оплодотворенной яйцеклетки происходит способом отсоса. Применение вакуумного насоса, который создает давление в шейке матки, практически не травмирует слизистую.

После подобного вмешательства не исключены появления таких осложнений, как инфицирование или кровотечения.

Подобное происходит очень редко, поэтому пугаться и накручивать себя заблаговременно не стоит.

Вакуумный аборт

Хирургический

При сроке свыше 6 недель женщину ждет хирургический аборт. Делается он строго под наркозом, ведь любое резкое движение может привести к потере детородным органом своей основной функции. Продолжительность операции и ее сложность зависят от срока. Чем он выше, тем опаснее для женщины прерывание беременности и последствия хирургического вмешательства.

Во время такой операции матку насильно раскрывают, и при помощи кюретки выскабливают плод. Естественно, что опасность повреждения стенок матки и рубца при этом очень высока. Стенки, истощенные родами, при выскабливании истончаются еще сильнее, и дальнейший процесс их восстановления займет больше времени. Проводится кюретаж матки исключительно в стационаре, врачами с большой практикой.

Возможные осложнения

Женщине, готовящейся к аборту, стоит заранее узнать о возможных осложнениях. Ведь последствия аборта в такой ситуации могут быть непоправимыми.

После миниаборта у женщины яйцеклетка может не выйти, что приведет к воспалению и необходимости в дополнительном вмешательстве – после кесарева сечения у многих женщин рубцы на матке заживают очень медленно. Поэтому аборты, проводимые в первый год–полтора после родов, особенно опасны.

При прерывании беременности вакуумной аспирацией могут возникнуть проблемы в виде кровотечений, происходят также нарушения структуры слизистой матки. Высок риск воспалительных процессов. Возможна повторная чистка.

Самый большой риск пострадать от осложнений возникает при проведении хирургического аборта и искусственных родов. Инструментальный аборт подразумевает выскабливание зародыша инструментом, из-за чего утонченные после операции стенки матки будут подвергнуты дополнительному повреждению.

Искусственные роды проводятся крайне редко, в случаях опасности для жизни женщины. Делают их в период 20-24 недели. Для изъятия плода с матки его разрывают на части и затем вынимают. Естественно, что ряда осложнений после такого вмешательства не избежать. Физическое и психическое состояние матери будет нарушено.

Что думают врачи

Практически все акушеры при раннем повторном зачатии, в случае рождения ребенка женщиной путем кесарева сечения, аборт даже рекомендуют. Ведь главное для доктора – здоровье роженицы. По их словам, лучше подождать год–другой, чем рисковать жизнью обоих.

Избежать прерывания беременности помогут элементарные средства контрацепции, не допустив самого зачатия.

При ранней беременности после кесарева очень высока вероятность расхождения разрезов. При их разрыве возникает сильная кровопотеря у беременной, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Проведение аборта у женщины после кесарева – очень сложный процесс. Доктор, взявшийся за него, берет на себя ответственность за жизнь женщины и ее дальнейшую способность иметь детей. К таким операциям готовятся заранее, и проводят их в первоочередном порядке, пока нет чувства усталости, и внимательность на очень высоком уровне.

Заключение

Всем мамочкам, родившим с помощью кесарева, врачи рекомендуют первые 3–4 года после этого события не пренебрегать контрацепцией. Экономить на ней не стоит, ведь на кону здоровье.

Лучше проконсультироваться на эту тему с доктором в кабинете планирования семьи. Он, как никто другой, поможет подобрать максимально подходящий способ защиты.

Мамочкам после родов следует быть внимательными к себе. Ведь аборт после кесарева может сильно затруднить наступление следующей беременности!

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: //kesarevo-sechenie.ru/mozhno-nelzya/abort

Аборт после кесарева: последствия?

Аборт после кесарева: последствия?

Один из главных советов: не рожать несколько лет после того, как было выполнено кесарево сечение, чтобы рубцы на матке полностью восстановились. Одни специалисты полагают, что для этого должно пройти 2-2,5 года, другие – что должно пройти не менее 3-4 лет.

На деле все зависит от способностей организма. Но это лишь советы, в действительности многие вновь беременеют гораздо раньше, причем хуже всего, когда эта беременность является нежелательной.

И тогда перед женщиной встает вопрос: можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Поводом к такому вопросу может быть не только ребенок, который не планировался. Дело в том, что вынашивание после кесарева может привести к ряду осложнений, да и сама беременность может протекать с проблемами, например, может родиться неполноценный ребенок.

Что делать, если вы считаете, что забеременели? Во-первых, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. После тщательного осмотра, проведенных анализов и ультразвукового исследования он сделает вывод, беременны ли вы на самом деле.

УЗИ очень важно на этой стадии. Благодаря ему можно понять не только расположение яйца и определить срок вынашивания, но и оценить, какой вред может нанести беременность матке, которая не полностью восстановилась после кесарева сечения.

Если рубец сформирован не полностью, то на поздних сроках или при родах он может просто разорваться, поэтому аборт часто является единственно правильным решением в подобной ситуации.

Однако сделать его можно, только если женщина дает согласие на операцию.

Если женщина все-таки решает делать аборт, необходимо определить, с использованием какой методики это сделать. Существует три варианта: при помощи хирургических инструментов, с помощью вакуумной аспирации и с использованием таблеток.

Инструментальный аборт (кюретаж)

Выполняется на сроке до трех месяцев. Матка шейки расширяется, а затем плод выскабливается из половых органов. Операция выполняется вслепую, поэтому здесь риск появления осложнений зависит от профессионализма врача, который делает аборт. И даже если это опытный специалист, вероятность последствий при хирургическом вмешательстве более высока, чем при других видах аборта.

Распространенное осложнение: плохо расширяемая шейка матки. После хирургического аборта требуется обязательная реабилитация, во время которой необходимо принимать антибиотики и противогрибковые средства.

Медикаментозный метод прерывания беременности

Рекомендуется делать медикаментозный аборт не позднее 45 дней с момента оплодотворения, лучше, если будет 45 дней с момента задержки менструации. Во время аборта применяется два вещества: антипрогестин и простагландин. Лекарства с их содержанием нужно пить под контролем врача. Он же назначает дозировку препарата. Прерывание беременности выполняется в два этапа:

  1. Сначала пациентка пьет лекарства, которые вызывают отторжение плодового яйца от стенок матки. Обычно это Мефипристон.
  2. Затем, примерно через два дня, необходимо выпить таблетки с простагландином (например, Миролют). Это вещество способствует стимуляции мышц матки для того, чтобы произошел выкидыш.

Во время выкидыша происходят выделения, которые по количеству более значительны, чем во время месячных. А боли обычно примерно аналогичны.

Нужно проконтролировать, чтобы в выделениях обязательно был эмбрион.

Медикаментозный аборт после операции кесарева имеет одно распространенное осложнение: сильное кровотечение из-за слабой активности матки, в которой не вся рубцовая ткань может полностью функционировать.

Если срок беременности небольшой, то медикаментозный метод прерывания беременности является более предпочтительным вариантом, чем инструментальный способ.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

После оплодотворения должно пройти не менее шести недель. Это главный недостаток данного метода, в остальном он является наиболее безопасным. Для выполнения аборта применяется специальный зонд, который вводится в половые органы пациентки. Затем он создает вакуум и высасывает плодовое яйцо.

Но выбор методики аборта зависит не только от срока текущей беременности, но и от того, когда было выполнено кесарево сечение после предыдущей. Прерывать беременность медикаментозным способом можно минимум через год, инструментальным – желательно через полтора года, вакуумным – через полгода.

Но какую бы методику вы ни выбрали, не стоит думать, что выбранный способ можно будет назвать идеальным. В любом случае аборт после кесарева сечения может привести к разрыву матки, так как рубец еще не полностью восстановлен.

Другие осложнения аналогичны для абортов в целом: риск попадания инфекции, возникновение кровотечения, гормональный сбой, бесплодие, другие патологии.

Аборт – сама по себе опасная процедура, независимо от индивидуальных особенностей организма, вида аборта и срока беременности. Но если выполнять его после кесарева сечения раньше установленных сроков, то этот риск увеличивается. Даже когда после кесарева сечения проходит достаточно времени, нельзя гарантировать, что рубец полностью восстановлен.

Чтобы не задумываться, стоит ли делать аборт, нужно использовать средства контрацепции. Это касается и презервативов, и таблеток для предотвращения беременности. Очень часто беременности можно избежать, если помнить это простое правило.

Если оплодотворение все-таки произошло, то возможно, аборт – не единственное решение. Просто подумайте, что возможно, после него вы не сможете иметь детей. Это поможет расставить правильные приоритеты.

Источник: //oboleznjah.ru/abort-posle-kesareva-posledstviya/

Аборт после кесарева сечения: можно ли делать медикаментозное и другие типы прерывания беременности

Аборт после кесарева: последствия?

Кесарево сечение, как и любое другое оперативное вмешательство, требует восстановления организма, а поэтому врачи не рекомендуют беременеть в первые годы после операции. Давление на матку в этот период повышает риск развития послеоперационных осложнений. Если нежелательная беременность все же наступила, нужно внимательно отнестись к выбору способа ее прерывания.

Что происходит с женским организмом после кесарева сечения?

В первые 8 недель после родов происходит перестройка организма. Подтягиваются мышцы живота, выпрямляется спина, возможно увеличение массы тела из-за изменений гормонального баланса. Резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена провоцирует замедление обмена веществ и липолиза – расщепления жиров на жирные кислоты. Как правило, гормональный фон нормализуется через 3-4 месяца.

В первый месяц на участке проведения оперативного вмешательства формируется рубцовая ткань.

Чтобы предупредить инфицирование израненной матки и расхождение шва, нужно избегать физических нагрузок, давления на живот и секса. Не допускается и прерывание беременности сразу после кесарева.

В течение следующих 2-х лет женщине не рекомендуется беременеть, нужно с особым вниманием выбирать средства контрацепции.

Время восстановления менструального цикла зависит от того, кормит ли женщина грудью. После родоразрешения в организме повышается уровень пролактина, стимулирующего лактацию и подавляющего менструацию. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, месячные приходят через 3 месяца после родоразрешения. В норме первые послеродовые менструации обильнее дородовых.

Можно ли делать медикаментозный аборт после операции?

Медикаментозный аборт является самым щадящим и безболезненным способом прерывания беременности и делается до 5-6 недели беременности.

Предусматривает 2-кратный прием препаратов: Мифепристона или Постинора для гибели эмбриона, а через несколько дней – Простагландина для сокращения матки и выведения плодного яйца и эндометрия.

Такой аборт напоминает менструацию, но с большим кровотечением и болью.

Недостатком медикаментозного аборта после кесарева является то, что зародыш изгоняется из матки через 2-3 дня после гибели. Если аборт осуществляется в первый год после операции, маточные сокращения приводят к формированию неэластичного и склонного к разрыву рубца. Медикаментозный аборт противопоказан при нарушениях свертывания крови, воспалении матки и внематочной беременности.

Вакуумный аборт после проведенного кесарева сечения

Вакуумный аборт можно делать до 6-7 недели беременности и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева сечения. Данный метод предусматривает «вытягивание» зародыша и эндометрия с помощью вакуумного отсоса. Популярность этого способа обусловлена безболезненностью и малой травматичностью. После мини-аборта у женщины в течение недели наблюдаются скудные выделения.

Недостаток данного метода — высокая стоимость (более 10 тыс. руб.). Вакуумная аспирация не затрагивает рубец на матке, но повреждает мелкие кровеносные сосуды. Через ранки легко проникают инфекции, из-за чего развивается воспаление. Чтобы избежать осложнений, нужно отказаться от принятия горячих ванн и занятий сексом в первые 2 недели после аборта.

В редких случаях вакуумная аспирация сопровождается неполным очищением матки. При сохранении зародыша беременность развивается дальше, а оставшиеся частицы эндометрия провоцируют воспаление. Чтобы решить эти проблемы, прибегают к выскабливанию. Если не предпринимать никаких действий, воспалительный процесс перетекает в эндометрит и бесплодие.

Выскабливание после кесарева сечения

Самый опасный, но надежный метод прерывания беременности. Не рекомендуется делать чистку ранее, чем через 1,5 года после кесарева. Выскабливание делается под анестезией.

Во время аборта шейка раскрывается расширителем, после чего в матку вводится кюретка для разрушения тканей эмбриона и удаления эндометрия.

Чтобы меньше травмировать ткани, процедура осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

Такой аборт после кесарева сечения можно делать до 12-й недели беременности.

Сложность выскабливания вскоре после кесарева сечения заключается в том, что невосстановившаяся матка вновь подвергается агрессивному воздействию.

Чтобы устранить возможные осложнения, после чистки пациентка несколько часов находится в больнице. Для профилактики инфицирования следует пройти курс лечения антибиотиками.

Последствия аборта после кесарева сечения и возможные риски

В редких случаях неправильно проведенная процедура заканчивается следующими осложнениями:

  1. Маточным кровотечением. В норме после любого аборта от нескольких дней до недели наблюдаются скудные кровянистые выделения. Появление густых выделений со сгустками указывает на спазм или, наоборот, невозможность матки сократиться из-за незажившего рубца, повреждения стенок органа. Если прокладки полностью наполняются каждый час, требуется помощь специалистов.
  2. Инфицированием. Чаще всего развивается после вакуумной аспирации и выскабливания. При медикаментозном аборте инфекция распространяется из-за оставшихся в матке частиц зародыша и эндометрия. Об инфицировании свидетельствуют такие симптомы, как субфебрильная температура, боль в надлобковой зоне и выделения с гнилостным запахом. Чтобы избежать осложнений, после аборта нужно принимать антибиотики.
  3. Травмой матки. Хирургический аборт после кесарева чреват перфорацией стенок матки. Выскабливание в первый год после кесарева сечения приводит к истончению рубца, из-за чего он может разойтись во время беременности. При множественном повреждении показано удаление органа, что исключает возможность деторождения.

Если вовремя не устранить осложнения аборта после кесарева, женщина становится бесплодной. Имеются в виду не только патологии, препятствующие зачатию, и удаление матки, но и случаи множественной перфорации матки и шва. В этих случаях беременность чревата для женщины не только проблемами со здоровьем, но и летальным исходом – истончившийся орган просто не выдержит растущий плод и порвется.

Источник: //www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/abort-posle-kesareva.html

Твой Врач
Добавить комментарий